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PусскийFührungsdrähte, feste Drähte, die innerhalb des Gefäßsystems oder außerhalb des Gefäßtrakts manövriert werden, dienen als Führungspunkt für Katheter. Sie ermöglichen dem Bediener die Navigation entlang eines bestimmten Schiffs oder einer bestimmten Strecke.
Erläuterung
Gerippter, ummantelter hydrophiler Nitinol-Draht für eine hervorragende visuelle Nutzung.
Der Zebra-Führungsdraht wird verwendet, um Zugang zur gewünschten anatomischen Stelle zu erhalten und das Einführen medizinischer Geräte bei diagnostischen oder interventionellen Eingriffen zu erleichtern.
Wissen
Urologische Führungsdrähtedienen als Grundlage für diagnostische und therapeutische Katheter. Diese Führungsdrähte sind in verschiedenen Spezifikationen erhältlich, einschließlich Größe (Durchmesser und Länge), Spitzendesign, Beschichtung und Härte, und erfüllen unterschiedliche Anforderungen. Zebra-Führungsdrähte verfügen beispielsweise über eine röntgendichte distale Federspitze, die in einer flexiblen Außenhülse eingeschlossen ist und zur Verbesserung der Sicht innerhalb des Zielfernrohrs konisch gestaltet ist. Mittlerweile eignen sich PTFE-Führungsdrähte gut für urologische Standardverfahren, da die PTFE-Beschichtung die Rückverfolgbarkeit des Geräts unterstützt und dessen Vorwärtsbewegung im Harnsystem erleichtert.
Funktionen
Der Führungsdraht fungiert als Werkzeug, mit dem der Katheter beim Einführen des Zentralvenenkatheters (ZVK) in Position gebracht wird. Ihr primäres Ziel ist es, durch einen minimalinvasiven Ansatz Zugang zu Blutgefäßen zu schaffen. Als integraler Bestandteil der Seldinger-Technik besteht der Führungsdraht aus einem Kunststoffgehäuse, einer Richthülse, die das Einführen des Drahtes in den Nadelansatz erleichtert, und einem gebogenen J-Draht an der Spitze. Der gebogene J-Draht verhindert eine Gefäßperforation, indem er ermöglicht, dass der Draht von den Gefäßwänden abprallt.
Ein Mandrin unterscheidet sich von einem Führungsdraht; Dabei handelt es sich um einen einzelnen geraden Draht mit einer Nabe an einem Ende, der vor der Platzierung in den Katheter eingeführt wird. Der Zweck des Mandrins besteht darin, dem Katheter beim Einführen Steifigkeit zu verleihen. Sobald der Katheter platziert ist, wird der Mandrin aus dem Katheter herausgezogen.
Woraus bestehen Führungsdrähte?
Dieser Führungsdraht besteht aus einem starren Edelstahldraht, der typischerweise aus 316L oder 630 gealtert ist. Er enthält außerdem eine Formgedächtnislegierung wie Nitinol oder CoCrMo, die für ihre hohe Streckgrenze bekannt ist. Der Führungsdraht ist in Standarddurchmessern von 0,6 bis 3,2 mm erhältlich, abgestimmt auf die Größe der Implantate. Ausgestattet mit einer scharfen oder mit einem Gewinde versehenen Spitze kann es mit minimalem Trauma in den Knochen eindringen.
Es gibt TDreiTTypen vonFührungsdrähte:
Massiver Kerndraht: Der zentrale Draht ist von einer metallischen „Feder“-Spule umgeben.
Dorndraht: Die äußere Federspule befindet sich an einem Ende
Banddraht: Die Federspule umhüllt sowohl den Kerndraht als auch einen Banddraht
Es gibt TDreiTTypen vonSFrühlingWZornGFührerTipps:
Gerade Spitze, mit geraden, flexiblen Spitzen an beiden Enden, die das Risiko einer Verletzung des Blutgefäßes verringern (nicht abgebildet)
J Tipp, mit gerader, flexibler Spitze am proximalen Ende, gebogener Spitze am distalen Ende, was für noch mehr Flexibilität und Schutz des Gefäßes beim Einführen sorgt.
Abgewinkelte Spitze, mit einer geraden, flexiblen Spitze am proximalen Ende und einer Biegung von weniger als 90 Grad am distalen Ende, die dem Führungsdraht bei der Platzierung hilft.
Federdrahtführungen unterscheiden sich auch in Material, Durchmesser, Länge, Beschichtung und Positionsanzeige (markiert oder unmarkiert).
Der GuidewireAMontageBesteht aus:
Der Vorschub, der die J-Spitze begradigt, um das Einführen des Drahtes in eine Spritze oder Nadel zu erleichtern.
Tipps für eine erfolgreiche Platzierung bei der Arbeit mit Führungsdrähten
Beachten Sie den Winkel des Drahtes. Der Führungsdraht sitzt in einem bestimmten Winkel. Wenn der Dilatator über dem Draht platziert wird, darf der Winkel des Drahtes nicht verändert werden. Dies kann zum Abknicken führen.
Behalten Sie einen leichten Zug nach hinten am Draht bei. Dies hilft dem Dilatator und/oder Katheter, richtig über den Draht zu gleiten.
Auf Knicke achten. Wenn der Draht nicht reibungslos vorgeschoben wird oder ein Dilatator nicht richtig eingeführt wird, ist wahrscheinlich ein Knick die Ursache. Versuchen Sie, den Draht zurückzuziehen, damit der Dilatator über die Knickstelle gleiten kann.
Schieben Sie den Führungsdraht langsam in kurzen Schritten von 1 bis 2 Zentimetern vor.
Wickeln Sie den Draht nicht um Finger oder Handgelenk. Dies kann den J-Draht begradigen und dazu führen, dass sich der Draht löst.
Welche Größe hat ein Führungsdraht?
Führungsdrähtesind in verschiedenen Größen mit einem Durchmesser von 0,014 bis 0,038 Zoll und einer Länge von 50 bis 260 cm erhältlich. Diese Drähte bestehen aus Drahtkernen mit unterschiedlicher Zugfestigkeit und Außenbeschichtungen mit unterschiedlichen hydrophilen und gleitfähigen Eigenschaften. Das distale 1 bis 5 cm lange Segment des Drahtes verfügt oft über ein einzigartiges Design und eine einzigartige Manövrierfähigkeit, die eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung der Funktionalität des Drahtes spielt (siehe Abb. 10.5). Zur Beschreibung von Drähten auf der Grundlage ihrer Eigenschaften werden verschiedene Bezeichnungen verwendet, z. B. „Super Floppy“, „Normal“, „Super Stiff“, „Hydrophil“ und „Glide“ (z. B. Terumo, Sommerset, New Jersey).
Drähte mit Federspiralkonstruktion und hydrophiler Beschichtung am distalen Ende sind besonders wertvoll für die Navigation gewundener Gefäße und bieten gleichzeitig ausreichend Unterstützung beim Katheterwechsel. Beispiele hierfür sind der Wholey-Draht (Coviden, Plymouth, Minnesota) und der Magic Torque-Draht (Boston Scientific, Natick, Massachusetts).
In bestimmten Fällen, beispielsweise zur Stabilisierung von Ballons über Läsionen mit hohem Durchfluss oder während der Stentimplantation und Klappenplastik, werden die supersteifen und ultrasteifen Führungsdrähte von Amplatz (Cook Medical, Bloomington, Indiana) im Bereich von 0,025 bis 0,038 Zoll häufig verwendet. Spezialdrähte wie der Meier-Backup-Draht (Boston Scientific) und der extra steife Lunderquist-Draht (Cook Medical) haben sich bei der Transkatheter-Lungen- und Aortenklappenimplantation als unschätzbar wertvoll erwiesen, insbesondere bei Tortuosität und Verkalkungsproblemen. Darüber hinaus ist die Verfügbarkeit unterschiedlicher Koronardrähte mit einem Durchmesser von 0,014 von entscheidender Bedeutung für die Behandlung von Koronarfisteln und kleinen, gewundenen arterovenösen Fehlbildungen.
Wie wähle ich einen Führungsdraht aus?
Bei der Auswahl eines Führungsdrahtes müssen verschiedene technische Merkmale und Schlüsselfaktoren berücksichtigt werden. Bei der Auswahl eines Führungsdrahtes ist es wichtig, auf die folgenden Hauptmerkmale zu achten: (1) ob er eine konische Spitze hat oder nicht; (2) das Vorhandensein einer Polymerabdeckung; (3) der Grad der Steifigkeit; und (4) die Verfolgbarkeit des Führungsdrahtes. Bei komplizierten Eingriffen ist es üblich, von einem Kabelsatz auf einen anderen zu wechseln, was oft durch einen Mikrokatheter erleichtert wird.
Yongkang Medicalist ein Unternehmen, das sich auf die Herstellung und den Vertrieb hochwertiger Zebradraht-Urologie für medizinische Anwendungen spezialisiert hat. Unsere Produkte sind auf die Bedürfnisse von Gesundheitsdienstleistern und Patienten zugeschnitten, die eine zuverlässige und komfortable Sauerstofftherapie benötigen. Kontaktieren Sie uns für eine Bestellung und wir bieten Ihnen einen wettbewerbsfähigen Preis für Zebra-Führungskabel.
