English
हिन्दी
Melayu
Español
Français
العربية
Deutsch
lingua italiana
shqiptare
日本語
Bahasa indonesia
Nederlands
Portugues
한국어
Filipino
PусскийПроводники, сплошные провода, перемещаемые внутри сосудистой системы или внесосудистых путей, служат ориентиром для катетеров. Они позволяют операторам перемещаться по указанному судну или маршруту.
Объяснение
Нитиноловая гидрофильная проволока с ребристой оболочкой разработана для обеспечения превосходного визуального использования.
Проводник «Зебра» используется для получения доступа к нужному анатомическому месту и для облегчения введения медицинских устройств во время диагностических или интервенционных процедур.
Знание
Урологические проводникислужат основой для диагностических и терапевтических катетеров. Доступные в различных характеристиках, включая размер (диаметр и длину), дизайн наконечника, покрытие и твердость, эти проводники удовлетворяют различным потребностям. Например, проводники Zebra имеют рентгеноконтрастный дистальный пружинный наконечник, заключенный в гибкую внешнюю втулку, сужающуюся для улучшения видимости внутри эндоскопа. Между тем, проводники из ПТФЭ хорошо подходят для стандартных урологических процедур, поскольку покрытие из ПТФЭ способствует отслеживанию устройства и облегчает его продвижение по мочевыделительной системе.
Функции
Проводник действует как инструмент, используемый для перемещения катетера в нужное положение во время установки центрального венозного катетера (ЦВК). Его основной целью является достижение доступа к кровеносным сосудам с помощью минимально инвазивного подхода. Неотъемлемая часть техники Сельдингера: проводник состоит из пластикового корпуса, выпрямляющей втулки, облегчающей введение проволоки в втулку иглы, и изогнутой J-проволоки на конце. Изогнутая J-образная проволока предотвращает перфорацию сосуда, позволяя проволоке «отскакивать» от стенок сосуда.
Стилет отличается от проводника; это особая прямая проволока с втулкой на одном конце, вставленная в катетер перед установкой. Целью стилета является придание катетеру жесткости во время введения. После установки катетера стилет вынимается из катетера.
Из чего сделаны направляющие провода?
Этот проводник, изготовленный из жесткой проволоки из нержавеющей стали, обычно состоящей из 316L или состаренной 630, также включает в себя сплав с памятью формы, такой как нитинол или CoCrMo, известный своим высоким пределом текучести. Проводник поставляется в стандартных диаметрах от 0,6 до 3,2 мм, адаптированных к размеру имплантатов. Оснащенный острым или резьбовым наконечником, он может проникнуть в кость с минимальной травмой.
Есть ТтриТтипыПроводники:
Проволока с твердым сердечником: Центральный провод заключен в металлическую пружинную катушку.
Оправка Проволока: Внешняя пружина находится на одном конце.
Ленточная проволока: Пружинная катушка охватывает как жильную, так и ленточную проволоку.
Есть ТтриТтипыСвеснаВтгневггидСоветы:
Прямой наконечник, с прямыми гибкими кончиками на обоих концах, снижающими риск травмы кровеносного сосуда (не показано).
J-совет, с прямым гибким кончиком на проксимальном конце, изогнутым на дистальном конце, что обеспечивает еще большую гибкость и защиту сосуда во время введения.
Угловой наконечник, с прямым гибким кончиком на проксимальном конце и изгибом менее 90 градусов на дистальном конце, что помогает проводнику управлять направлением во время установки.
Пружинные направляющие проволоки также различаются по материалам, диаметру, длине, покрытию и индикаторам положения (с маркировкой или без маркировки).
ГпроводАсобраниеСостоит из:
Продвижитель, который выпрямляет J-образный наконечник, помогая ввести проволоку в шприц или иглу.
Советы по успешному размещению при работе с проводниками
Соблюдайте угол наклона провода. Проводник располагается под определенным углом. Когда расширитель надевается на проволоку, не меняйте угол наклона проволоки. Это может привести к перекручиванию.
Сохраняйте небольшое обратное натяжение троса. Это помогает расширителю и/или катетеру правильно скользить по проволоке.
Следите за перегибами. Если спица продвигается неравномерно или расширитель вводится неправильно, вероятной причиной является перегиб. Попробуйте потянуть проволоку назад, чтобы расширитель мог скользить по излому.
Медленно продвигайте проводник короткими движениями с шагом 1-2 сантиметра.
Не наматывайте проволоку на пальцы или запястье. Это может выпрямить J-провод и привести к его отделению.
Какой размер направляющего провода?
Направляющие проводадоступны в различных размерах: от 0,014 до 0,038 дюйма в диаметре и от 50 до 260 см в длину. Эти проволоки состоят из проволочных сердечников с различными уровнями прочности на разрыв и внешнего покрытия с разнообразными гидрофильными и смазывающими характеристиками. Дистальный сегмент спицы длиной от 1 до 5 см часто обладает уникальной конструкцией и маневренностью, играя решающую роль в определении функциональности спицы (см. рис. 10.5). Различные маркировки, такие как «сверхгибкий», «обычный», «сверхжесткий», «гидрофильный» и «скользящий» (например, Terumo, Sommerset, New Jersey), используются для описания проводов на основе их характеристик.
Провода с пружинной спиралью и гидрофильным покрытием на дистальном конце особенно ценны для навигации по извилистым сосудам, обеспечивая при этом достаточную поддержку при замене катетера. Примеры включают проволоку Wholey (Ковиден, Плимут, Миннесота) и проволоку Magic Torque (Boston Scientific, Натик, Массачусетс).
В особых случаях, таких как стабилизация баллонов при повреждениях с высоким потоком или во время имплантации стента и вальвулопластики, широко используются сверхжесткие и сверхжесткие проводники Amplatz (Cook Medical, Блумингтон, Индиана) диаметром от 0,025 до 0,038 дюйма. Специализированные спицы, такие как проволока Meier Backup (Boston Scientific) и сверхжесткая проволока Lunderquist (Cook Medical), оказались неоценимыми для транскатетерной имплантации легочного и аортального клапана, особенно при наличии извилистости и проблем с кальцификацией. Кроме того, наличие под рукой различных коронарных проводов диаметром 0,014 имеет решающее значение для лечения коронарных фистул и небольших извилистых артериовенозных мальформаций.
Как выбрать проводник?
Выбор проводника предполагает рассмотрение различных технических характеристик и ключевых факторов. При выборе проводника важно обращать внимание на следующие ключевые характеристики: (1) имеет ли он конический кончик или нет; (2) наличие полимерного покрытия; (3) уровень жесткости; и (4) отслеживаемость проводника. Во время сложных процедур принято переключаться с одного набора проводов на другой, часто с помощью микрокатетера.
Юнкан Медикал— компания, которая специализируется на производстве и распространении высококачественной урологической проволоки «зебра» для медицинского применения. Наша продукция предназначена для удовлетворения потребностей медицинских работников и пациентов, которым требуется надежная и комфортная кислородная терапия. Свяжитесь с нами, чтобы сделать заказ, и мы предложим вам конкурентоспособную цену на направляющую проволоку «зебра».
