English
हिन्दी
Melayu
Español
Français
العربية
Deutsch
lingua italiana
shqiptare
日本語
Bahasa indonesia
Nederlands
Portugues
한국어
Filipino
PусскийTelat udhëzues, telat e ngurtë të manovruar brenda sistemit vaskular ose traktit ekstra vaskular, shërbejnë si një pikë udhëzuese për kateterët. Ato u mundësojnë operatorëve të lundrojnë përgjatë një anijeje ose piste të caktuar.
Shpjegim
Teli hidrofil nitinol me mbështjellës me shirita i krijuar për të ofruar përdorim të shkëlqyer vizual.
Teli udhëzues Zebra përdoret për të hyrë në vendndodhjen e dëshiruar anatomike dhe për të ndihmuar në futjen e pajisjeve mjekësore gjatë procedurave diagnostikuese ose intervenuese.
Njohuri
Tela udhëzues urologjikshërbejnë si bazë për kateterët diagnostikues dhe terapeutikë. Të disponueshme në specifika të ndryshme, duke përfshirë madhësinë (diametrin dhe gjatësinë), modelet e majave, veshjen dhe fortësinë, këto tela udhëzues plotësojnë nevoja të ndryshme. Telat udhëzues Zebra, për shembull, shfaqin një majë sustë distale radiopake të mbyllur brenda një mëngë të jashtme fleksibël, të projektuar me konik për të rritur dukshmërinë brenda fushëveprimit. Ndërkohë, telat udhëzues PTFE janë të përshtatshme për procedurat standarde urologjike, me veshjen PTFE që ndihmon në gjurmueshmërinë e pajisjes dhe lehtëson avancimin e saj brenda sistemit urinar.
Funksione
Teli udhëzues funksionon si mjeti i përdorur për të lundruar kateterin në pozicionin gjatë futjes së kateterit venoz qendror (CVC). Objektivi i tij kryesor është të arrijë akses në enët e gjakut përmes një qasjeje minimalisht invazive. Pjesë përbërëse e teknikës Seldinger, teli udhëzues përbëhet nga një strehë plastike, një mëngë drejtuese që lehtëson futjen e telit në pjesën e gjilpërës dhe një tel të lakuar J në majë. Teli i lakuar J shërben për të parandaluar shpimin e anijes duke lejuar telin të "kërcejë" nga muret e anijes.
Një stilet ndryshon nga një tel udhëzues; është një tel i drejtë i vetëm me një qendër në njërin skaj, i futur në kateter përpara vendosjes. Qëllimi i stiletit është t'i japë kateterit ngurtësi gjatë futjes. Pasi kateteri të vendoset, stileti tërhiqet nga kateteri.
Nga çfarë janë bërë telat udhëzues?
I krijuar nga një tel i ngurtë çeliku inox i përbërë zakonisht nga 316 litra ose me moshë 630 vjeç, ky tel udhëzues përfshin gjithashtu një aliazh memorie të formës si Nitinol ose CoCrMo, i njohur për forcën e tij të lartë të rendimentit. Teli udhëzues vjen në diametra standardë që variojnë nga 0,6 në 3,2 mm, të përshtatura për madhësinë e implanteve. I pajisur me një pikë të mprehtë ose të filetuar, mund të depërtojë në kockë me trauma minimale.
Ka TtreTpo tëTelat udhëzues:
Tela me bërthamë të ngurtë: Teli qendror është i mbështjellë nga një spirale metalike 'burimore'.
Teli mandreli: Spiralja e jashtme e sustës është në njërin skaj
Tela fjongo: Spiralja e pranverës mbështjell si telin bërthamë ashtu edhe një tel fjongo
Ka TtreTpo tëSringWinatGuideKëshilla:
Majë e drejtë, me maje të drejta, fleksibël në të dy skajet që reduktojnë rrezikun e traumës së enëve të gjakut (nuk tregohet)
J tip, me një majë të drejtë, fleksibël në majën e përkulur të skajit proksimal në skajin distal, duke siguruar edhe më shumë fleksibilitet dhe mbrojtje për enën gjatë futjes.
Majë me kënd, me një majë të drejtë, fleksibël në skajin proksimal dhe një kthesë më pak se 90 gradë në skajin distal, duke ndihmuar telin udhëzues të drejtojë gjatë vendosjes.
Udhëzuesit e telit të pranverës ndryshojnë gjithashtu në materiale, diametër, gjatësi, veshje dhe tregues të pozicionit (të shënuar ose të pashënuar).
GuidewireAkuvenditPërbëhet nga:
Përparuesi, i cili drejton majën J për të ndihmuar futjen e telit në një shiringë ose gjilpërë.
Këshilla për vendosje të suksesshme kur punoni me tela udhëzues
Respektoni këndin e telit. Teli udhëzues ulet në një kënd të caktuar. Kur dilatori vendoset mbi tel, mos e ndryshoni këndin e telit. Kjo mund të çojë në përkulje.
Mbani një tërheqje të lehtë pas telit. Kjo ndihmon dilatatorin dhe/ose kateterin të rrëshqasin siç duhet mbi tel.
Monitor për ngërçe. Nëse teli nuk po përparon pa probleme ose një dilatator nuk po futet siç duhet, shkaku i mundshëm është një ngërç. Provoni të tërhiqni telin mbrapa në mënyrë që dilatuesi të mund të rrëshqasë mbi kthesën.
Përparoni telin udhëzues ngadalë me lëvizje të shkurtra, me hapa 1 2 centimetra.
Mos e mbështillni telin mbi gishtat ose kyçin e dorës. Kjo mund të drejtojë telin J dhe të shkaktojë ndarjen e telit.
Çfarë madhësie është një tel udhëzues?
Telat udhëzuesjanë të disponueshme në një gamë madhësish, që shtrihen nga 0,014 në 0,038 inç në diametër dhe 50 deri në 260 cm në gjatësi. Këto tela janë të ndërtuara me bërthama teli që shfaqin nivele të ndryshme të rezistencës në tërheqje dhe veshje të jashtme me karakteristika të ndryshme hidrofile dhe lubrifikuese. Segmenti distal 1 deri në 5 cm i telit shpesh posedon një dizajn dhe manovrim unik, duke luajtur një rol vendimtar në përcaktimin e funksionalitetit të telit (shih Fig. 10.5). Etiketa të ndryshme, si super floppy, i zakonshëm, super i ngurtë, hidrofil dhe rrëshqitje (p.sh. Terumo, Sommerset, New Jersey), përdoren për të përshkruar telat bazuar në karakteristikat e tyre.
Telat me një dizajn spirale sustë dhe veshje hidrofile në skajin distal janë veçanërisht të vlefshëm për lundrimin e anijeve të përdredhura, ndërkohë që ofrojnë mbështetje të mjaftueshme për shkëmbimin e kateterit. Shembujt përfshijnë telin Wholey (Coviden, Plymouth, Minnesota) dhe telin Magic Torque (Boston Scientific, Natick, Massachusetts).
Në raste specifike, të tilla si stabilizimi i balonave nëpër lezione me rrjedhje të lartë ose gjatë implantimit të stentit dhe valvuloplastikës, telat udhëzues super të ngurtë dhe ultra të ngurtë Amplatz (Cook Medical, Bloomington, Indiana) që variojnë nga 0.025 në 0.038 inç përdoren gjerësisht. Telat e specializuar si teli Meier Backup (Boston Scientific) dhe teli ekstra i ngurtë Lunderquist (Cook Medical) janë dëshmuar të paçmueshëm për implantimin e valvulës pulmonare dhe aortale transkateterike, veçanërisht në prani të sfidave të rrotullimit dhe kalcifikimit. Për më tepër, të kesh në dorë tela të ndryshëm koronare 0,014 është thelbësore për përfshirjen e fistulave koronare dhe keqformimeve arterovenoze të vogla e të përdredhura.
Si mund të zgjedh një kabllo udhëzuese?
Zgjedhja e një teli udhëzues përfshin marrjen në konsideratë të karakteristikave të ndryshme teknike dhe faktorëve kryesorë. Kur zgjidhni një tel udhëzues, është thelbësore t'i kushtoni vëmendje karakteristikave kryesore të mëposhtme: (1) nëse ai ka një majë të ngushtuar apo jo; (2) prania e një mbulese polimer; (3) niveli i ngurtësisë; dhe (4) gjurmueshmëria e telit udhëzues. Gjatë procedurave të ndërlikuara, është e zakonshme kalimi nga një grup telash në tjetrin, shpesh i lehtësuar përmes një mikrokateteri.
Mjekësi Yongkangështë një kompani e specializuar në prodhimin dhe shpërndarjen e urologjisë me tela zebra me cilësi të lartë për aplikime mjekësore. Produktet tona janë krijuar për të përmbushur nevojat e ofruesve të kujdesit shëndetësor dhe pacientëve që kërkojnë terapi të besueshme dhe të rehatshme me oksigjen. Na kontaktoni për të porositur dhe ne do t'ju japim një çmim konkurrues teli udhëzues zebra.
