English
हिन्दी
Melayu
Español
Français
العربية
Deutsch
lingua italiana
shqiptare
日本語
Bahasa indonesia
Nederlands
Portugues
한국어
Filipino
PусскийFils de guidage, des fils solides manœuvrés dans le système vasculaire ou le tractus extravasculaire, servent de point de guidage pour les cathéters. Ils permettent aux opérateurs de naviguer le long d'un navire ou d'une piste spécifié.
Explication
Fil hydrophile en nitinol gainé nervuré conçu pour offrir une excellente utilisation visuelle.
Le fil guide Zebra est utilisé pour accéder à l’emplacement anatomique souhaité et faciliter l’insertion de dispositifs médicaux lors de procédures de diagnostic ou d’intervention.
Connaissance
Fils guides urologiquesservir de base aux cathéters diagnostiques et thérapeutiques. Disponibles dans diverses spécifications, notamment la taille (diamètre et longueur), la conception des pointes, le revêtement et la dureté, ces fils guides répondent à divers besoins. Les fils de guidage Zebra, par exemple, comportent une pointe distale à ressort radio-opaque enfermée dans un manchon extérieur flexible, conçu avec une forme effilée pour améliorer la visibilité dans la lunette. Parallèlement, les fils guides en PTFE sont bien adaptés aux procédures urologiques standard, le revêtement en PTFE facilitant la traçabilité du dispositif et facilitant son avancement dans le système urinaire.
Les fonctions
Le fil guide fonctionne comme l'outil utilisé pour placer le cathéter en position lors des insertions du cathéter veineux central (CVC). Son objectif principal est d’accéder aux vaisseaux sanguins grâce à une approche mini-invasive. Faisant partie intégrante de la technique Seldinger, le fil guide comprend un boîtier en plastique, un manchon redresseur facilitant l'insertion du fil dans le moyeu de l'aiguille et un fil en J incurvé à l'extrémité. Le fil incurvé en J sert à empêcher la perforation du vaisseau en permettant au fil de « rebondir » sur les parois du vaisseau.
Un stylet diffère d'un fil-guide ; il s'agit d'un fil droit singulier avec un moyeu à une extrémité, inséré dans le cathéter avant sa mise en place. Le but du stylet est de conférer de la rigidité au cathéter lors de l'insertion. Une fois le cathéter en place, le stylet est retiré du cathéter.
De quoi sont faits les fils de guidage ?
Fabriqué à partir d'un fil d'acier inoxydable rigide généralement composé de 316L ou vieilli 630, ce fil de guidage intègre également un alliage à mémoire de forme tel que le Nitinol ou le CoCrMo, connu pour sa limite d'élasticité élevée. Le fil guide est disponible dans des diamètres standards allant de 0,6 à 3,2 mm, adaptés à la taille des implants. Equipé d'une pointe pointue ou filetée, il peut pénétrer dans l'os avec un traumatisme minimal.
Il y a TtroisTtypes deFils de guidage :
Fil à noyau solide: Le fil central est enveloppé par une bobine métallique à « ressort ».
Fil de mandrin: La bobine du ressort extérieur se trouve à une extrémité
Fil de ruban: La bobine du ressort enveloppe à la fois le fil central et un fil ruban
Il y a TtroisTtypes deSprintempsWcolèregguiderConseils:
Pointe droite, avec des pointes droites et flexibles aux deux extrémités réduisant le risque de traumatisme du vaisseau sanguin (non représenté)
Astuce J, avec une pointe droite et flexible à l'extrémité proximale, une pointe courbée à l'extrémité distale, offrant encore plus de flexibilité et de protection au vaisseau pendant l'insertion.
Pointe coudée, avec une pointe droite et flexible à l'extrémité proximale et une courbure de moins de 90 degrés à l'extrémité distale, aidant le fil-guide à se diriger pendant la mise en place.
Les guides-fils à ressort varient également en termes de matériaux, de diamètre, de longueur, de revêtements et d'indicateurs de position (marqués ou non).
Le Gfil de guidageUNAssembléeConsiste en:
L'avanceur, qui redresse la pointe en J pour faciliter l'introduction du fil dans une seringue ou une aiguille.
Conseils pour un placement réussi lorsque vous travaillez avec des guides
Respectez l'angle du fil. Le fil guide se trouve à un angle particulier. Lorsque le dilatateur est placé sur le fil, ne modifiez pas l’angle du fil. Cela pourrait entraîner un vrillage.
Maintenez une légère traction arrière sur le fil. Cela aide le dilatateur et/ou le cathéter à glisser correctement sur le fil.
Surveillez les plis. Si le fil n’avance pas correctement ou si un dilatateur ne s’insère pas correctement, un pli en est probablement la cause. Essayez de tirer le fil vers l'arrière pour que le dilatateur puisse glisser sur le pli.
Avancez lentement le fil-guide par petits mouvements, par incréments de 1 à 2 centimètres.
N'enroulez pas le fil sur les doigts ou le poignet. Cela peut redresser le fil J et provoquer sa séparation.
Quelle est la taille d’un fil guide ?
Fils de guidagesont disponibles dans une gamme de tailles, allant de 0,014 à 0,038 pouces de diamètre et de 50 à 260 cm de longueur. Ces fils sont construits avec des âmes métalliques présentant différents niveaux de résistance à la traction et des revêtements extérieurs présentant diverses caractéristiques hydrophiles et lubrifiantes. Le segment distal de 1 à 5 cm du fil possède souvent une conception et une maniabilité uniques, jouant un rôle crucial dans la détermination de la fonctionnalité du fil (voir Fig. 10.5). Diverses étiquettes, telles que super disquette, ordinaire, super rigide, hydrophile et glissant (par exemple, Terumo, Sommerset, New Jersey), sont utilisées pour décrire les fils en fonction de leurs caractéristiques.
Les fils dotés d'une conception à ressort et d'un revêtement hydrophile sur l'extrémité distale sont particulièrement utiles pour la navigation dans les vaisseaux tortueux tout en offrant un soutien suffisant pour l'échange du cathéter. Les exemples incluent le fil Wholey (Coviden, Plymouth, Minnesota) et le fil Magic Torque (Boston Scientific, Natick, Massachusetts).
Dans des cas spécifiques, tels que la stabilisation de ballons sur des lésions à haut débit ou lors de l'implantation d'un stent et d'une valvuloplastie, les fils guides Amplatz super rigides et ultra rigides (Cook Medical, Bloomington, Indiana) allant de 0,025 à 0,038 pouces sont largement utilisés. Les fils spécialisés comme le fil Meier Backup (Boston Scientific) et le fil extra rigide Lunderquist (Cook Medical) se sont révélés inestimables pour l'implantation de valvules pulmonaires et aortiques par cathéter, en particulier en présence de problèmes de tortuosité et de calcification. De plus, il est crucial de disposer de différents fils coronaires de 0,014 pour engager les fistules coronaires et les petites malformations artéro-veineuses tortueuses.
Comment choisir un fil guide ?
La sélection d'un fil-guide implique de prendre en compte diverses caractéristiques techniques et facteurs clés. Lors du choix d'un fil-guide, il est essentiel de prêter attention aux caractéristiques clés suivantes : (1) s'il a une pointe effilée ou non ; (2) la présence d'un revêtement en polymère ; (3) le niveau de rigidité ; et (4) la traçabilité du fil guide. Au cours de procédures complexes, il est courant de passer d’un ensemble de fils à un autre, souvent grâce à un microcathéter.
Yongkang Médicalest une entreprise spécialisée dans la fabrication et la distribution de fil zébré d'urologie de haute qualité pour des applications médicales. Nos produits sont conçus pour répondre aux besoins des prestataires de soins de santé et des patients qui nécessitent une oxygénothérapie fiable et confortable. Contactez-nous pour commander et nous vous proposerons un prix compétitif pour le fil guide zébré.
