La collecte de sang veineux est un test clinique courant dans le travail infirmier, la collecte d'échantillons de sang veineux pour les analyses de sang des patients. Il peut montrer les indicateurs physiologiques, indiquer l'état de santé du patient, trouver les changements d'état du patient dès que possible, établir des diagnostics précis pour les cliniciens, améliorer la qualité de la collecte de sang veineux sous vide, fournir une précision pour l'inspection ultérieure et le diagnostic du médecin conformément à la loi, est le principe et le but de la détection des échantillons sanguins. grâce à l'analyse de l'échec du sang veineux sous vide, nous pouvons améliorer la qualité des mesures de soins infirmiers de l'opération de collecte de sang veineux sous vide.Yongkang médicalest un expérimentétube de prélèvement sanguin sous videfabricant, nous partagerons des méthodes avec vous tous.

Méthode:

Tous les patients prélèvent des échantillons de sang veineux à l'aide d'un équipement de prélèvement sanguin à tube sous vide, d'un équipement de prélèvement sanguin ROBO8000 utilisant un système de prélèvement sanguin automatique à tube sous vide, y compris un ordinateur, un pistolet à code-barres, une machine de configuration vasculaire et une fenêtre de prélèvement sanguin,tubes de prélèvement sanguin sous vide, couvercle de tube de sécurité, aiguille bidirectionnelle et autre appareil de ponction veineuse conventionnel, couvercle de tube de sécurité selon les éléments de test de prélèvement sanguin avec différentes couleurs, prélèvement de sang veineux pour chaque patient par la salle de prélèvement sanguin par les mêmes 2 infirmières. Enregistrez les échantillons de sang veineux de tous les patients et les données connexes, analysez les raisons de l'échec du groupe témoin pendant le processus de collecte de sang et donnez une intervention infirmière sur cette base. Les mesures spécifiques sont les suivantes :

(1) Vérifiez le nom du patient et les éléments de test conformément à la feuille de laboratoire.

(2) Sélectionnez le tube en verre d'anticoagulant sous vide et le couvercle de tuyau de sécurité corrects.

(3) Expliquez au patient les questions pertinentes nécessitant une attention particulière pour le prélèvement de sang veineux et demandez-lui de les suivre strictement.

(4) Expliquer le processus de fonctionnement pertinent de la collecte de sang veineux au patient pour soulager la tension du patient et obtenir la coopération du patient.

(5) La veine médiane du patient dans le coude a été sélectionnée comme site de ponction et le garrot a été attaché dans le haut du bras, la position de fixation du garrot était à plus de 6 cm du point de ponction et le point central de ponction a été désinfecté selon à l'iodophore classique.

(6) Une fois l'iode complètement séché, l'aiguille de sang appropriée est sélectionnée en fonction de l'épaisseur vasculaire du patient et l'aiguille est insérée à un angle de 15 à 30 avec le bras. L'autre extrémité de l'aiguille est insérée dans le couvercle du tube de verre anticoagulant sous vide de pression négative, et l'aiguille est fixée avec du ruban adhésif pour éviter de tomber.

(7) Si plusieurs éléments sont effectués, lors de la collecte de sang multiple, les tubes en verre anticoagulant doivent être collectés en premier, et enfin les tubes de sérum doivent être collectés.

(8) Lorsqu'un tube de sang veineux est remplacé après le prélèvement, l'action doit être douce pour éviter la perforation de la paroi sanguine veineuse.

(9) Après avoir collecté un tube de sang veineux, le tube de prélèvement sanguin a été doucement secoué uniformément de gauche à droite pour empêcher la coagulation de l'échantillon.

(10) Après la collecte, le garrot est détaché, le trou de l'aiguille est pressé avec un coton-tige, l'aiguille est extraite et pressée avec un coton-tige pendant 3 à 5 minutes, puis relâchez le coton-tige une fois le trou d'épingle complètement solidifié.

Analyse des causes fréquentes d'échec du prélèvement sanguin veineux sous vide

Les raisons courantes de l'échec de la collecte de sang veineux sous vide sont principalement les suivantes :

(1) Facteurs relatifs au personnel infirmier :

Les compétences opérationnelles et la qualité globale du personnel de collecte de sang sont les principaux facteurs de succès de la collecte de sang veineux sous vide. Dans la composition de ceux qui ont échoué dans la collecte de sang, le personnel infirmier avec des titres professionnels bas et un temps de travail court représente les principales composantes. Compétences opérationnelles non qualifiées, La qualité psychologique et la capacité d'intervention d'urgence ne sont pas fortes et d'autres problèmes, Principalement reflétés dans le manque de familiarité avec les procédures de fonctionnement de la collecte de sang veineux sous vide, Préparation inadéquate pour la collecte de sang, Pas assez de communication avec les patients, Attacher le garrot trop serré , Trop près du point de ponction, la ponction veineuse ne peut pas réussir une fois, ou percer la paroi du vaisseau sanguin, l'aiguille n'est pas fermement fermement, lorsqu'elle est connectée au navire minier, la forte traînée conduit au retrait, après une ponction réussie, le l'aiguille est proche de la paroi du vaisseau sanguin, Mauvaise circulation sanguine, Avant que le liquide désinfectant du point de ponction ne soit complètement séché, Conduisant à la qualité impure des échantillons de sang, Ne pas secouer le plasma à temps après le prélèvement sanguin, Conduisant à la coagulation du sang dans les échantillons , Non-respect strict des procédures opératoires, La séquence des tubes d'anticoagulant et de sérum a été inversée.

(2) Facteurs liés au patient :

Le patient avait des antécédents de maladie du sang :

Ou le stress causé par la douleur, la rétraction des membres de ponction, la confusion et l'agitation, l'incapacité de communiquer une stabilité difficile, la graisse sous-cutanée du corps obèse est épaisse, les vaisseaux sanguins veineux profonds, la relaxation de la peau mince, le glissement vasculaire est fixe, les patients âgés avec du sang dur, cassant et courbé plus grand , lents, les jeunes enfants avec des vaisseaux sanguins peu profonds, une pression veineuse et agités, ne coopéreront pas, certains patients dont la viscosité sanguine est trop grande, une mauvaise circulation sanguine.

Facteur d'appareil du système de collecte de sang :

Les dispositifs de système de collecte de sang veineux sous vide comprennent la collecte de vaisseaux sanguins, le porte-aiguille et le porte-aiguille. Les problèmes de qualité des appareils du système de prélèvement sanguin conduiront également à l'échec du prélèvement sanguin veineux sous vide. Tels que les fissures des vaisseaux, le couvercle du tube est laxiste pour former une pression négative ou une pression négative sous vide, un blocage de l'aiguille de sang après la ponction, pas de sang ou un débit lent, des bulles de sang intermittentes, un feu de pression négative du tube sous vide, aspirez le sang rapidement au fond du sang vaisseaux, causant une partie des dommages de rupture mécanique des globules rouges, entraînant un échec de la collecte de sang veineux sous vide.

Améliorer la qualité des mesures infirmières de prélèvement sanguin veineux sous vide

(1) Améliorer la qualité globale du personnel infirmier de collecte de sang :

Organiser une formation professionnelle pour les nouveaux infirmiers et les infirmiers de faible niveau technique pour améliorer les compétences professionnelles et la qualité globale du personnel infirmier de collecte de sang, et maîtriser les normes et procédures de fonctionnement de la collecte de sang veineux sous vide. Par du personnel infirmier expérimenté, familiarisez-vous avec chaque étape et maillon de la collecte de sang veineux sous vide et comprenez les facteurs pouvant entraîner un échec du processus de collecte de sang, tels que l'hémolyse, le halo de l'aiguille, la stase sanguine sous-cutanée, la mauvaise circulation sanguine, l'aiguille prolapsus, pollution iatrogène, etc.

Familiarisez-vous avec le système de collecte de sang de la collecte de sang veineux sous vide et maîtrisez la méthode d'utilisation des appareils du système de collecte de sang. Formation pertinente sur la qualité psychologique, améliorer la qualité psychologique et la capacité de charge globale du personnel infirmier, et améliorer la capacité de communication avec les patients et leurs familles. Les méthodes d'opération et l'expérience d'opération ont été constamment résumées et communiquées, les raisons de l'échec de la collecte de sang veineux sous vide ont été analysées en temps opportun, les facteurs d'échec et les raisons de l'échec de la collecte de sang veineux sous vide ont été proposés, et les mesures et méthodes pour éliminer les facteurs d'échec et d'améliorer le taux de réussite du prélèvement sanguin veineux sous vide ont été proposés.

(2) Éliminer les facteurs influençant le patient :

Le personnel infirmier doit connaître les informations de base sur le sexe, l'âge, l'état, la conscience mentale, l'état psychologique, les antécédents sanguins de halo et la réponse à la douleur du patient avant le prélèvement de sang veineux sous vide. Les patients sont priés de respecter strictement les réglementations pertinentes en matière de collecte de sang veineux sous vide, de soulager la pression psychologique nerveuse et les émotions négatives des patients, de guider les familles des patients qui ne coopèrent pas pour renforcer l'escorte et de renforcer la confiance du patients, afin d'obtenir la coopération des patients. Pour les patients d'âges et de tailles corporelles différents, des mesures ciblées de soins infirmiers et de prévention doivent être prises. Pour les patients présentant une perte de sang vertigineuse et une réponse sensible à la douleur, des méthodes et des mesures pour prévenir la syncope et la distraction doivent être prises pour assurer le succès du prélèvement sanguin veineux sous vide.

(3) Une gestion stricte de l'utilisation des appareils du système de collecte de sang :

Renforcer la gestion des dispositifs de prélèvement sanguin veineux sous vide. Avant chaque prélèvement sanguin, vérifiez soigneusement si les vaisseaux sanguins sous vide sont en bon état, conformément aux éléments de test de prélèvement sanguin, si le couvercle des vaisseaux sanguins est serré et si l'aiguille est lisse. Préparez de bons objets avant le début de l'opération. Pour les produits jetables, assurez-vous qu'ils ne peuvent pas être réutilisés pour éviter les infections croisées.

Résumer

La collecte de sang veineux sous vide nécessite une collecte de sang rapide, un volume de collecte de sang précis, une étanchéité des vaisseaux sanguins sans fuite et un transfert sûr des échantillons de sang. Les problèmes de collecte de sang veineux sous vide comprennent principalement les fuites de sang, l'hémolyse, le volume sanguin, le débit sanguin, l'accident d'aiguille, le sang étourdi, la stase sous-cutanée, la pollution iatrogène, la coagulation des échantillons de sang total, etc. la qualité n'est pas élevée, ne connaît pas les spécifications de fonctionnement, les facteurs propres aux patients, l'utilisation et la gestion de l'appareil du système de prélèvement sanguin ne répondent pas aux exigences, etc. Il est très important de réduire le taux d'échec du prélèvement sanguin veineux sous vide, d'améliorer taux de réussite de la collecte de sang veineux sous vide, et fournir la base aux cliniciens pour établir un diagnostic et un traitement rapides et précis des patients.

Par conséquent, améliorez les compétences opérationnelles du personnel infirmier du sang et la qualité globale, guidez les patients et leurs familles à respecter strictement le sang veineux sous vide, soulagez la pression psychologique agitée des patients et les émotions négatives, améliorez la conformité de la collecte de sang veineux sous vide, ainsi que la gestion et l'utilisation des appareils, pour assurer la qualité des appareils du système sanguin et leur utilisation correcte. Les raisons de l'échec de la collecte de sang veineux sous vide ont été analysées et résumées dans le temps, des mesures préventives et des solutions aux problèmes ont été proposées et une intervention infirmière a été donnée pour la mauvaise méthode de collecte de sang. Améliorer le taux de réussite du prélèvement sanguin veineux sous vide mérite de promouvoir son application en pratique clinique.

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