La recolección de sangre venosa es una prueba clínica común en el trabajo de enfermería, recolectando muestras de sangre venosa para los análisis de sangre de los pacientes. Puede mostrar los indicadores fisiológicos, indicar la salud del paciente, encontrar cambios en la condición del paciente lo antes posible, hacer diagnósticos precisos para los médicos, mejorar la calidad de la extracción de sangre venosa al vacío, brindar precisión para la inspección posterior y el diagnóstico del médico de acuerdo con la ley, es el principio y el objetivo de la detección de muestras de sangre. a través del análisis de la falla de la sangre de la vena al vacío, podemos mejorar la calidad de las medidas de enfermería de la operación de recolección de sangre de la vena al vacío.Médico Yongkanges un experimentadotubo de extracción de sangre al vacíofabricante, compartiremos métodos con todos ustedes.

Método:

Todos los pacientes recolectan muestras de sangre venosa utilizando un equipo de recolección de sangre con tubo de vacío, un equipo de recolección de sangre ROBO8000 que usa un sistema automático de recolección de sangre con tubo de vacío, que incluye una computadora, una pistola de escaneo de códigos de barras, una máquina de configuración vascular y una ventana de recolección de sangre.tubos de extracción de sangre al vacío, cubierta de tubo de seguridad, aguja bidireccional y otro aparato de punción venosa convencional, cubierta de tubo de seguridad de acuerdo con los elementos de prueba de recolección de sangre con diferentes colores, recolección de sangre venosa para cada paciente en la sala de recolección de sangre por las mismas 2 enfermeras. Registre las muestras de sangre venosa de todos los pacientes y los datos relacionados, analice las razones del fracaso del grupo de control durante el proceso de extracción de sangre y dé intervención de enfermería sobre esta base. Las medidas concretas son las siguientes:

(1) Verifique el nombre del paciente y los elementos de prueba de acuerdo con la hoja de laboratorio.

(2) Seleccione el tubo de vidrio anticoagulante de vacío y la cubierta del tubo de seguridad correctos.

(3) Explique al paciente los asuntos relevantes que requieren atención para la extracción de sangre venosa e indíquele al paciente que los siga estrictamente.

(4) Explicar el proceso de operación relevante de la extracción de sangre venosa al paciente para aliviar la tensión del paciente y obtener la cooperación del paciente.

(5) Se seleccionó la vena mediana del paciente en el codo como sitio de punción, y se ató el torniquete en la parte superior del brazo, la posición de unión del torniquete fue de más de 6 CM del punto de punción, y el punto central de punción se desinfectó de acuerdo con al yodóforo convencional.

(6) Después de que el yodo se seque por completo, se selecciona la aguja de sangre adecuada de acuerdo con el grosor vascular del paciente y se inserta la aguja en un ángulo de 15-30 con el brazo. El otro extremo de la aguja se inserta en la cubierta del tubo de vidrio anticoagulante al vacío de presión negativa, y la aguja se fija con cinta para evitar que se caiga.

(7) Si se realizan varios artículos, cuando se extraen varias muestras de sangre, primero se deben recolectar tubos de vidrio anticoagulante y, finalmente, se deben recolectar tubos de suero.

(8) Cuando se reemplaza un tubo de sangre venosa después de la recolección, la acción debe ser suave para evitar la perforación de la pared de sangre venosa.

(9) Después de recolectar un tubo de sangre venosa, el tubo de recolección de sangre se agitó suavemente de manera uniforme de izquierda a derecha para evitar la coagulación de la muestra.

(10) Después de la recolección, se desata el torniquete, se presiona el orificio de la aguja con un hisopo de algodón, se extrae la aguja y se presiona con un hisopo de algodón durante 3-5 minutos, y luego se libera el hisopo de algodón después de que el orificio esté completamente solidificado.

Análisis de las causas comunes de falla del muestreo de sangre venosa al vacío

Las razones comunes del fracaso de la extracción de sangre venosa al vacío son principalmente las siguientes:

(1) Factores del personal de enfermería:

Las habilidades de operación y la calidad integral del personal de extracción de sangre son los factores principales para el éxito de la extracción de sangre venosa al vacío. En la composición de los que han fallado en la extracción de sangre, el personal de enfermería con títulos profesionales bajos y tiempo de trabajo corto representa los principales componentes. Habilidades de operación no calificadas, la calidad psicológica y la capacidad de respuesta de emergencia no son sólidas y otros problemas, principalmente reflejados en la falta de familiaridad con los procedimientos operativos de extracción de sangre venosa al vacío, preparación inadecuada para la extracción de sangre, comunicación insuficiente con los pacientes, atar el torniquete demasiado apretado , Demasiado cerca del punto de punción, la punción venvascular no pudo tener éxito una vez, o perforar la pared del vaso sanguíneo, la aguja no está firmemente firme, cuando se conecta al recipiente minero, el fuerte arrastre conduce a la retirada, después de la punción exitosa, el la aguja está cerca de la pared del vaso sanguíneo, flujo de sangre deficiente, antes de que el líquido desinfectante del punto de punción esté completamente seco, lo que lleva a la calidad impura de las muestras de sangre, no se agita el plasma a tiempo después de la toma de muestras de sangre, lo que lleva a la coagulación de la sangre en las muestras , Por no seguir estrictamente los procedimientos operativos, Se invirtió la secuencia de los tubos de anticoagulante y suero.

(2) Factores del paciente:

El paciente tenía antecedentes de enfermedad de la sangre:

O el estrés causado por el dolor, la retracción de la extremidad punzante, confundido y agitado, incapaz de comunicar la estabilidad difícil, la grasa subcutánea del cuerpo obeso es gruesa, los vasos sanguíneos venosos profundos, la relajación de la piel delgada, el deslizamiento vascular es fijo, los pacientes mayores con sangre dura quebradiza y curvada más grande , niños lentos, pequeños con vasos sanguíneos poco profundos, presión venosa e inquietos, no cooperarán, algunos pacientes con viscosidad sanguínea demasiado grande, flujo sanguíneo deficiente.

Factor de aparato del sistema de recolección de sangre:

Los dispositivos del sistema de recogida de sangre venosa al vacío incluyen la recogida de vasos sanguíneos, el portaagujas y el portaagujas. Los problemas de calidad de los aparatos del sistema de recolección de sangre también conducirán a fallas en la recolección de sangre venosa por vacío. Como grietas en los vasos, la cubierta del tubo es laxa para formar presión negativa al vacío o presión negativa, bloqueo de la aguja de sangre después de la punción sin sangre o flujo lento, burbujas de sangre intermitentes, fuego de presión negativa del tubo de vacío, extraer sangre rápidamente al fondo de la sangre Vasos, causando parte del daño de ruptura mecánica de glóbulos rojos, lo que lleva a una falla en la recolección de sangre venosa al vacío.

Mejorar la calidad de las medidas de enfermería de extracción de sangre venosa al vacío.

(1) Mejorar la calidad integral del personal de enfermería de extracción de sangre:

Organizar capacitación profesional para enfermeras nuevas y enfermeras con bajo nivel técnico para mejorar las habilidades profesionales y la calidad integral del personal de enfermería de extracción de sangre, y dominar las normas y procedimientos de operación de extracción de sangre venosa por vacío. Por personal de enfermería experimentado, familiarícese con cada paso y enlace de la extracción de sangre venosa al vacío, y comprenda los factores que pueden provocar fallas en el proceso de extracción de sangre, como hemólisis, halo de aguja, estasis de sangre subcutánea, flujo sanguíneo deficiente, aguja prolapso, contaminación iatrogénica, etc.

Familiarícese con el sistema de recolección de sangre de la recolección de sangre de la vena al vacío y domine el método de uso de los aparatos del sistema de recolección de sangre. Capacitación de calidad psicológica relevante, mejora la calidad psicológica y la capacidad de tensión integral del personal de enfermería, y mejora la capacidad de comunicación con los pacientes y sus familias. Los métodos de operación y la experiencia de la operación se resumieron y comunicaron constantemente, se analizaron oportunamente las razones de la falla de la recolección de sangre venosa al vacío, se propusieron los factores de falla y las razones de la falla de la recolección de sangre venosa al vacío, y las medidas y métodos para eliminar Se propusieron los factores de falla y mejorar la tasa de éxito de la extracción de sangre venosa al vacío.

(2) Eliminar los factores que influyen en el paciente:

El personal de enfermería debe conocer la información básica del sexo, la edad, la condición, la conciencia mental, el estado psicológico, el historial de sangre del halo y la respuesta al dolor del paciente antes de la extracción de sangre de la vena de vacío. Se insta a los pacientes a cumplir estrictamente con las normas pertinentes de extracción de sangre venosa al vacío, aliviar la presión psicológica nerviosa y las emociones negativas de los pacientes, guiar a las familias de los pacientes que no cooperan para fortalecer la escolta y mejorar la confianza de los pacientes, a fin de obtener la cooperación de los pacientes. Para pacientes de diferentes edades y tamaños corporales, se deben tomar medidas preventivas y de enfermería específicas. Para pacientes con pérdida de sangre por mareo y respuesta sensible al dolor, se deben tomar métodos y medidas para prevenir el síncope y la distracción para asegurar el éxito de la extracción de sangre venosa por vacío.

(3) Manejo estricto del uso de aparatos del sistema de recolección de sangre:

Fortalecer la gestión de los dispositivos de extracción de sangre venosa por vacío. Antes de cada recolección de sangre, verifique cuidadosamente si los vasos sanguíneos de vacío están en buenas condiciones, de acuerdo con los elementos de prueba de recolección de sangre, si la cubierta del vaso sanguíneo está apretada y si la aguja es suave. Prepare buenos objetos antes de que comience la operación. Para los productos desechables, asegúrese de que no se puedan reutilizar para evitar infecciones cruzadas.

Resumir

La extracción de sangre de la vena al vacío requiere una extracción de sangre rápida, un volumen de extracción de sangre preciso, el sellado de los vasos sanguíneos sin fugas y la transferencia segura de las muestras de sangre. Los problemas de recolección de sangre venosa al vacío incluyen principalmente fugas de sangre, hemólisis, volumen de sangre, flujo de sangre, accidentes con agujas, sangre mareada, estasis subcutánea, contaminación iatrogénica, coagulación de muestras de sangre completa, etc. la calidad no es alta, no está familiarizado con las especificaciones operativas, los factores propios de los pacientes, el uso y manejo del dispositivo del sistema de recolección de sangre no cumple con los requisitos, etc. tasa de éxito de la extracción de sangre de la vena de vacío, y proporciona la base para que los médicos realicen un diagnóstico y tratamiento rápidos y precisos de los pacientes.

Por lo tanto, mejore las habilidades de operación del personal de enfermería de sangre y la calidad integral, guíe a los pacientes y sus familias a cumplir estrictamente con la sangre venosa al vacío, alivie la presión psicológica inquieta de los pacientes y las emociones negativas, mejore el cumplimiento de la recolección de sangre venosa al vacío, más el manejo y uso De aparatos, para garantizar la calidad de los aparatos del sistema sanguíneo y el uso correcto. Se analizaron y resumieron a tiempo las razones del fracaso de la extracción de sangre venosa al vacío, se propusieron medidas preventivas y soluciones de problemas, y se brindó intervención de enfermería por el método de recolección de sangre incorrecto. Mejorar la tasa de éxito de la extracción de sangre venosa por vacío es digno de promover su aplicación en la práctica clínica.

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