A coleta de sangue venoso é um exame clínico comum no trabalho de enfermagem, coletando amostras de sangue venoso para exames de sangue dos pacientes. Ele pode mostrar os indicadores fisiológicos, indicar a saúde do paciente, encontrar as mudanças de condição do paciente o mais rápido possível, fazer diagnósticos precisos para os médicos, melhorar a qualidade da coleta de sangue venoso a vácuo, fornecer precisão para a inspeção subsequente e diagnóstico médico de acordo com a lei, é o princípio e o objetivo da detecção de amostras de sangue. através da análise da falha do sangue da veia a vácuo, podemos melhorar a qualidade das medidas de enfermagem da operação de coleta de sangue da veia a vácuo.Yongkang Medicinaé um experientetubo de coleta de sangue a vácuofabricante, compartilharemos métodos com todos vocês.

Método:

Todos os pacientes coletam amostras de sangue venoso usando equipamento de coleta de sangue de tubo a vácuo, equipamento de coleta de sangue ROBO8000 usando sistema automático de coleta de sangue de tubo a vácuo, incluindo computador, pistola de varredura de código de barras, máquina de configuração vascular e janela de coleta de sangue,tubos de coleta de sangue a vácuo, tampa do tubo de segurança, agulha bidirecional e outro aparelho de punção venosa convencional, tampa do tubo de segurança de acordo com os itens do teste de coleta de sangue com cores diferentes, coleta de sangue venoso para cada paciente pela sala de coleta de sangue pelas mesmas 2 enfermeiras. Registre as amostras de sangue venoso de todos os pacientes e dados relacionados, analise os motivos da falha do grupo controle durante o processo de coleta de sangue e dê intervenção de enfermagem com base nisso. As medidas específicas são as seguintes:

(1) Verifique o nome do paciente e os itens do teste de acordo com a ficha do laboratório.

(2) Selecione o tubo de vidro do anticoagulante a vácuo correto e a tampa do tubo de segurança.

(3) Explique ao paciente os assuntos relevantes que precisam de atenção para a coleta de sangue venoso e instrua o paciente a segui-lo rigorosamente.

(4) Explique o processo operacional relevante da coleta de sangue venoso ao paciente para aliviar a tensão do paciente e obter a cooperação do paciente.

(5) A veia mediana do paciente no cotovelo foi selecionada como local de punção e o torniquete foi amarrado na parte superior do braço, a posição de amarração do torniquete estava a mais de 6 cm do ponto de punção e o ponto central da punção foi desinfetado de acordo ao iodóforo convencional.

(6) Depois que o iodo estiver completamente seco, a agulha de sangue apropriada é selecionada de acordo com a espessura vascular do paciente e a agulha é inserida em um ângulo de 15-30 com o braço. A outra extremidade da agulha é inserida na tampa do tubo de vidro do anticoagulante a vácuo de pressão negativa e a agulha é fixada com fita adesiva para evitar que caia.

(7) Se vários itens forem conduzidos, quando coleta de sangue múltiplo, os tubos de vidro do anticoagulante devem ser coletados primeiro e, finalmente, os tubos de soro devem ser coletados.

(8) Quando um tubo de sangue venoso é substituído após a coleta, a ação deve ser suave para evitar a perfuração da parede do sangue venoso.

(9) Depois de coletar um tubo de sangue venoso, o tubo de coleta de sangue foi suavemente agitado uniformemente da esquerda para a direita para evitar a coagulação da amostra.

(10) Após a coleta, o torniquete é desamarrado, o orifício da agulha é pressionado com um cotonete, a agulha é extraída e pressionada com um cotonete por 3-5 minutos e, em seguida, solte o cotonete após o orifício estar completamente solidificado.

Análise das causas comuns de falha da amostragem de sangue venoso a vácuo

As razões comuns para a falha da coleta de sangue venoso a vácuo são principalmente as seguintes:

(1) Fatores da equipe de enfermagem:

As habilidades operacionais e a qualidade abrangente do pessoal de coleta de sangue são os principais fatores para o sucesso da coleta de sangue venoso a vácuo. Na composição dos que falharam na coleta de sangue, os trabalhadores de enfermagem com baixa titulação profissional e pouco tempo de trabalho representam os principais componentes. Habilidades de operação não qualificadas, qualidade psicológica e capacidade de resposta de emergência não são fortes e outros problemas, refletidos principalmente no desconhecimento dos procedimentos operacionais de coleta de sangue venoso a vácuo, preparação inadequada para coleta de sangue, comunicação insuficiente com os pacientes, amarrar o torniquete muito apertado , Muito perto do ponto de punção, A punção venvascular não pode ser bem-sucedida uma vez, Ou perfure a parede do vaso sanguíneo, A agulha não está firmemente firme, Quando conectado ao vaso de mineração, o forte arrasto leva à retirada, Após a punção bem-sucedida, o a agulha está perto da parede do vaso sanguíneo, Fluxo de sangue ruim, Antes do ponto de punção, o líquido desinfetante está totalmente seco, Levando à qualidade impura das amostras de sangue, Falha ao agitar o plasma a tempo após a coleta de sangue, Levando à coagulação do sangue nas amostras , Falha em seguir rigorosamente os procedimentos operacionais, A sequência dos tubos de anticoagulante e soro foi invertida.

(2) Fatores do paciente:

O paciente tinha um histórico de doença do sangue:

Ou estresse causado por dor, retração do membro da punção, confuso e agitado, incapaz de comunicar estabilidade difícil, gordura subcutânea do corpo obeso é espessa, vasos sanguíneos venosos profundos, relaxamento da pele fina, deslizamento vascular é fixo, pacientes mais velhos com sangue duro, quebradiço e curvado maior , lento, crianças pequenas com vasos sanguíneos rasos, pressão venosa e inquietas, não irão cooperar, alguns pacientes com viscosidade do sangue é muito grande, fluxo sanguíneo ruim.

Fator de aplicação do sistema de coleta de sangue:

Os dispositivos do sistema de coleta de sangue venoso a vácuo incluem coleta de vasos sanguíneos, porta-agulha e porta-agulha. Problemas de qualidade dos aparelhos do sistema de coleta de sangue também levarão ao fracasso da coleta de sangue venoso a vácuo. Tais como rachaduras nos vasos, a tampa do tubo é frouxa para formar pressão negativa de vácuo ou pressão negativa, bloqueio da agulha de sangue após punção sem sangue ou taxa de fluxo lento, bolhas de sangue intermitentes no sangue, fogo de pressão negativa do tubo de vácuo, extraia sangue rapidamente para o fundo do sangue vasos, causando parte do dano de ruptura mecânica dos glóbulos vermelhos, levando à falha na coleta de sangue venoso a vácuo.

Melhorar a qualidade das medidas de enfermagem de coleta de sangue venoso a vácuo

(1) Melhorar a qualidade abrangente da equipe de enfermagem de coleta de sangue:

Organizar treinamento profissional para novos enfermeiros e enfermeiros com baixo nível técnico para melhorar as habilidades profissionais e a qualidade abrangente da equipe de enfermagem de coleta de sangue e dominar as normas de operação e procedimentos de coleta de sangue venoso a vácuo. Por equipe de enfermagem experiente, familiarize-se com todas as etapas e links da coleta de sangue venoso a vácuo e entenda os fatores que podem levar à falha no processo de coleta de sangue, como hemólise, halo de agulha, estase de sangue subcutâneo, fluxo sanguíneo ruim, agulha prolapso, poluição iatrogênica, etc.

Familiarize-se com o sistema de coleta de sangue da veia a vácuo e domine o método de uso dos aparelhos do sistema de coleta de sangue. Treinamento relevante de qualidade psicológica, melhora a qualidade psicológica e a capacidade de tensão abrangente da equipe de enfermagem e melhora a capacidade de comunicação com os pacientes e suas famílias. Os métodos de operação e a experiência da operação foram constantemente resumidos e comunicados, os motivos da falha da coleta de sangue venoso a vácuo foram analisados oportunamente, os fatores de falha e os motivos da falha da coleta de sangue venoso a vácuo foram propostos e as medidas e métodos para eliminar os fatores de falha e melhorar a taxa de sucesso da coleta de sangue venoso a vácuo foram propostos.

(2) Elimine os fatores que influenciam o paciente:

A equipe de enfermagem deve conhecer as informações básicas de gênero, idade, condição, consciência mental, estado psicológico, histórico de sangue halo e resposta à dor do paciente antes da coleta de sangue na veia a vácuo. Os pacientes são instados a cumprir rigorosamente os regulamentos relevantes de coleta de sangue venoso a vácuo, aliviar a pressão psicológica nervosa e as emoções negativas dos pacientes, orientar as famílias dos pacientes que não cooperam para fortalecer o acompanhante e aumentar a confiança do pacientes, de modo a obter a cooperação dos pacientes. Para pacientes de diferentes idades e tamanho corporal, medidas preventivas e de enfermagem direcionadas devem ser tomadas. Para pacientes com perda de sangue vertiginosa e resposta sensível à dor, métodos e medidas para prevenir síncope e distração devem ser adotados para garantir o sucesso da coleta de sangue venoso a vácuo.

(3) Gerenciamento rigoroso do uso de aparelhos do sistema de coleta de sangue:

Fortalecer o gerenciamento de dispositivos de coleta de sangue venoso a vácuo. Antes de cada coleta de sangue, verifique cuidadosamente se os vasos sanguíneos a vácuo estão em boas condições, consistentes com os itens do teste de coleta de sangue, se a cobertura dos vasos sanguíneos está apertada e se a agulha está lisa. Prepare bons objetos antes do início da operação. Para produtos descartáveis, certifique-se de que não podem ser reutilizados para evitar infecções cruzadas.

Resumir

A coleta de sangue de veia a vácuo requer coleta de sangue rápida, volume de coleta de sangue preciso, vedação de vasos sanguíneos sem vazamento e transferência segura de amostras de amostras de sangue. Os problemas de coleta de sangue venoso a vácuo incluem principalmente vazamento de sangue, hemólise, volume de sangue, fluxo sanguíneo, acidente com agulha, sangue tonto, estase subcutânea, poluição iatrogênica, coagulação de amostras de sangue total, etc., o principal motivo é que as habilidades de operação dos enfermeiros de sangue e abrangente a qualidade não é alta, não está familiarizado com a especificação operacional, os fatores próprios dos pacientes, o uso e gerenciamento do aparelho do sistema de coleta de sangue não atende aos requisitos, etc. É de grande importância reduzir a taxa de falha da coleta de sangue da veia a vácuo, melhorar taxa de sucesso da coleta de sangue na veia a vácuo e fornece a base para os médicos fazerem diagnósticos e tratamentos rápidos e precisos dos pacientes.

Portanto, melhore as habilidades de operação da equipe de enfermagem de sangue e a qualidade abrangente, oriente os pacientes e suas famílias a respeitar estritamente o sangue venoso a vácuo, alivie a pressão psicológica inquieta e as emoções negativas dos pacientes, melhore a conformidade da coleta de sangue venoso a vácuo, além do gerenciamento e uso de aparelhos, para garantir a qualidade dos aparelhos do sistema de sangue e uso correto. Foram analisados e sintetizados no tempo os motivos do insucesso da colheita de sangue venoso a vácuo, foram apresentadas medidas preventivas e soluções de problemas e foi dada intervenção de enfermagem para o método errado de colheita de sangue. Melhorar a taxa de sucesso da coleta de sangue venoso a vácuo é digno de promover sua aplicação na prática clínica.

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