Pengumpulan darah vena adalah ujian klinikal biasa dalam kerja kejururawatan, mengumpul sampel darah vena untuk ujian darah pesakit. Ia boleh menunjukkan penunjuk fisiologi, menunjukkan kesihatan pesakit, dapat mencari perubahan keadaan pesakit secepat mungkin, membuat diagnosis yang tepat untuk doktor, meningkatkan kualiti pengumpulan darah vena vakum, memberikan ketepatan untuk pemeriksaan seterusnya dan diagnosis doktor selaras dengan undang-undang, adalah prinsip dan matlamat pengesanan spesimen darah. melalui analisis kegagalan darah vena vakum, kita boleh meningkatkan kualiti langkah-langkah kejururawatan operasi pengumpulan darah vena vakum.Perubatan Yongkangadalah seorang yang berpengalamanvakum tiub pengumpulan darahpengilang, kami akan berkongsi kaedah dengan anda semua.

Kaedah:

Semua pesakit mengumpul sampel darah vena menggunakan peralatan pengumpulan darah tiub vakum, peralatan pengumpulan darah ROBO8000 menggunakan sistem pengumpulan darah automatik tiub vakum, termasuk komputer, senapang pengimbas kod bar, mesin konfigurasi vaskular dan tingkap pengumpulan darah,vakum tiub pengumpulan darah, penutup tiub keselamatan, jarum dua arah dan peralatan tusukan vena konvensional lain, penutup tiub keselamatan mengikut item ujian pengumpulan darah dengan warna yang berbeza, pengumpulan darah vena untuk setiap pesakit oleh bilik pengumpulan darah oleh 2 jururawat yang sama. Rekodkan sampel darah vena semua pesakit dan data yang berkaitan, analisa sebab kegagalan kumpulan kawalan semasa proses pengumpulan darah, dan berikan intervensi kejururawatan atas dasar ini. Langkah-langkah khusus adalah seperti berikut:

(1) Semak nama pesakit dan item ujian mengikut lembaran makmal.

(2) Pilih tiub kaca antikoagulan vakum yang betul dan penutup paip keselamatan.

(3) Terangkan kepada pesakit perkara-perkara berkaitan yang memerlukan perhatian untuk pengumpulan darah vena, dan arahkan pesakit untuk mengikutinya dengan ketat.

(4) Terangkan proses operasi pengumpulan darah vena yang berkaitan kepada pesakit untuk melegakan ketegangan pesakit dan mendapatkan kerjasama pesakit.

(5) Vena median pesakit di siku dipilih sebagai tapak tusukan, dan tourniquet diikat di lengan atas, kedudukan mengikat tourniquet adalah lebih daripada 6CM dari titik tusukan, dan titik pusat tusukan telah dibasmi kuman mengikut kepada iodofor konvensional.

(6) Selepas iodin benar-benar kering, jarum darah yang sesuai dipilih mengikut ketebalan vaskular pesakit, dan jarum dimasukkan pada sudut 15-30 dengan lengan. Hujung jarum yang lain dimasukkan ke dalam penutup tiub kaca antikoagulan vakum dengan tekanan negatif, dan jarum dipasang dengan pita untuk mengelakkan jatuh.

(7) Jika berbilang item dijalankan, apabila pengumpulan darah berganda, tiub kaca antikoagulan hendaklah dikumpul dahulu, dan akhirnya tiub serum hendaklah dikumpul.

(8) Apabila satu tiub darah vena diganti selepas pengumpulan, tindakan itu hendaklah lembut untuk mengelakkan tusukan dinding darah vena.

(9) Selepas mengumpul satu tiub darah vena, tiub pengumpulan darah itu digoncang perlahan-lahan dari kiri dan kanan untuk mengelakkan pembekuan spesimen.

(10) Selepas pengumpulan, tourniquet dibuka, lubang jarum ditekan dengan swab kapas, jarum diekstrak dan ditekan dengan swab kapas selama 3-5 minit, dan kemudian lepaskan swab kapas selepas lubang jarum benar-benar pepejal.

Analisis punca biasa kegagalan pensampelan darah vena vakum

Sebab umum kegagalan pengumpulan darah vena vakum adalah seperti berikut:

(1) Faktor kakitangan kejururawatan:

Kemahiran operasi dan kualiti komprehensif kakitangan pengumpulan darah adalah faktor utama kejayaan pengumpulan darah vena vakum. Dalam komposisi mereka yang gagal dalam pengumpulan darah, kakitangan kejururawatan dengan gelaran profesional yang rendah dan masa kerja yang singkat menyumbang kepada komponen utama. Kemahiran operasi yang tidak mahir, Kualiti psikologi dan keupayaan tindak balas kecemasan tidak kuat dan masalah lain, Terutamanya dicerminkan pada yang tidak biasa dengan prosedur operasi pengumpulan darah vena vakum, Persediaan yang tidak mencukupi untuk pengumpulan darah, Tidak cukup komunikasi dengan pesakit, Ikat tourniquet terlalu ketat , Terlalu dekat dengan titik tusukan, Tusukan Venvaskular tidak boleh berjaya sekali, Atau menusuk dinding salur darah, Jarum tidak kukuh, Apabila disambungkan ke saluran perlombongan, seretan kuat membawa kepada penarikan, Selepas tusukan berjaya, Jarum berdekatan dengan dinding saluran darah, Aliran darah yang lemah, Sebelum cecair disinfektan titik tusukan kering sepenuhnya, Membawa kepada kualiti spesimen darah yang tidak tulen, Gagal menggoncang plasma dalam masa selepas pensampelan darah, Membawa kepada pembekuan darah dalam spesimen , Kegagalan mematuhi prosedur operasi dengan ketat, Urutan antikoagulan dan tiub serum telah diterbalikkan.

(2) Faktor pesakit:

Pesakit mempunyai sejarah penyakit darah:

Atau tekanan yang disebabkan oleh kesakitan, tarikan anggota tertusuk, keliru dan gelisah, tidak dapat berkomunikasi dengan kestabilan yang sukar, lemak subkutaneus badan yang gemuk tebal, saluran darah vena dalam, kelonggaran kulit nipis, gelongsor vaskular tetap, pesakit tua dengan darah keras rapuh dan melengkung lebih besar , perlahan, kanak-kanak kecil dengan saluran darah cetek, tekanan vena, dan gelisah, tidak akan bekerjasama, sesetengah pesakit dengan kelikatan darah terlalu besar, aliran darah yang lemah.

Faktor perkakas sistem pengumpulan darah:

Peranti sistem pengumpulan darah vena vakum termasuk pengumpulan saluran darah, pemegang jarum dan pemegang jarum. Masalah kualiti peralatan sistem pengumpulan darah juga akan menyebabkan kegagalan pengumpulan darah vena vakum. Seperti keretakan salur, penutup tiub longgar untuk membentuk tekanan negatif vakum atau tekanan negatif, penyumbatan jarum darah selepas tusukan tiada darah atau kadar aliran perlahan, gelembung darah terputus-putus darah, tiub vakum tekanan negatif kebakaran, menarik darah dengan cepat ke bahagian bawah darah pembuluh darah, menyebabkan sebahagian daripada kerosakan mekanikal pecah mekanikal sel darah merah, yang membawa kepada kegagalan pengumpulan darah vena vakum.

Meningkatkan kualiti langkah kejururawatan pengumpulan darah vena vakum

(1) Meningkatkan kualiti menyeluruh kakitangan kejururawatan pengumpulan darah:

Mengadakan latihan profesional untuk jururawat dan jururawat baharu dengan tahap teknikal yang lemah untuk meningkatkan kemahiran profesional dan kualiti menyeluruh kakitangan kejururawatan pengumpulan darah, dan menguasai norma dan prosedur operasi pengumpulan darah vena vakum. Oleh kakitangan kejururawatan yang berpengalaman, biasakan dengan setiap langkah dan pautan pengumpulan darah vena vakum, dan fahami faktor-faktor yang boleh menyebabkan kegagalan dalam proses pengumpulan darah, seperti hemolisis, halo jarum, stasis darah subkutaneus, aliran darah yang lemah, jarum. prolaps, pencemaran iatrogenik, dsb.

Biasakan diri dengan sistem pengumpulan darah pengumpulan darah vena vakum, dan kuasai kaedah penggunaan peralatan sistem pengumpulan darah. Latihan kualiti psikologi yang berkaitan, meningkatkan kualiti psikologi dan keupayaan ketegangan komprehensif kakitangan kejururawatan, dan meningkatkan keupayaan komunikasi dengan pesakit dan keluarga mereka. Kaedah operasi dan pengalaman operasi sentiasa diringkaskan dan disampaikan, sebab kegagalan pengumpulan darah vena vakum dianalisis tepat pada masanya, faktor kegagalan dan sebab kegagalan pengumpulan darah vena vakum telah dicadangkan, dan langkah-langkah dan kaedah untuk menghapuskan faktor kegagalan dan meningkatkan kadar kejayaan pengumpulan darah vena vakum telah dicadangkan.

(2) Hilangkan faktor yang mempengaruhi pesakit:

Kakitangan kejururawatan harus mengetahui maklumat asas jantina pesakit, umur, keadaan, kesedaran mental, keadaan psikologi, sejarah darah halo, dan tindak balas terhadap kesakitan sebelum pengumpulan darah vena vakum. Pesakit digesa untuk mematuhi peraturan yang berkaitan pengumpulan darah vena vakum, melegakan tekanan psikologi saraf dan emosi negatif pesakit, membimbing keluarga pesakit yang tidak bekerjasama untuk menguatkan pengiring, dan meningkatkan keyakinan pesakit. pesakit, supaya mendapat kerjasama daripada pesakit. Bagi pesakit yang berbeza umur dan saiz badan, langkah kejururawatan dan pencegahan yang disasarkan harus diambil. Bagi pesakit yang mengalami kehilangan darah pening dan tindak balas sensitif terhadap kesakitan, kaedah dan langkah untuk mencegah pengsan dan gangguan perlu diambil untuk memastikan kejayaan pengumpulan darah vena vakum.

(3) Pengurusan ketat penggunaan peralatan sistem pengumpulan darah:

Mengukuhkan pengurusan alat pengumpulan darah vena vakum. Sebelum setiap pengumpulan darah, semak dengan teliti sama ada saluran darah vakum berada dalam keadaan baik, selaras dengan item ujian pengumpulan darah, sama ada penutup saluran darah ketat, dan sama ada jarum licin. Sediakan objek yang baik sebelum operasi bermula. Untuk produk pakai buang, pastikan ia tidak boleh digunakan semula untuk mengelakkan jangkitan silang.

ringkaskan

Pengumpulan darah vena vakum memerlukan pengumpulan darah yang cepat, jumlah pengumpulan darah yang tepat, pengedap saluran darah tanpa kebocoran, dan pemindahan spesimen sampel darah yang selamat. Masalah pengumpulan darah vena vakum terutamanya termasuk kebocoran darah, hemolisis, isipadu darah, aliran darah, kemalangan jarum keluar, darah pening, stasis subkutan, pencemaran iatrogenik, pembekuan spesimen darah keseluruhan, dan lain-lain, sebab utama adalah kemahiran operasi jururawat darah dan komprehensif. kualiti tidak tinggi, tidak biasa dengan spesifikasi operasi, faktor pesakit sendiri, penggunaan dan pengurusan perkakas sistem pengumpulan darah tidak memenuhi keperluan, dan lain-lain. Ia adalah sangat penting untuk mengurangkan kadar kegagalan pengumpulan darah vena vakum, memperbaiki kadar kejayaan pengumpulan darah vena vakum, dan menyediakan asas kepada doktor untuk membuat diagnosis dan rawatan pesakit yang cepat dan tepat.

Oleh itu, meningkatkan kemahiran operasi kakitangan kejururawatan darah dan kualiti yang komprehensif, membimbing pesakit dan keluarga mereka dengan tegas mematuhi darah vena vakum, melegakan tekanan psikologi dan emosi negatif pesakit yang resah, meningkatkan pematuhan pengumpulan darah vena vakum, serta pengurusan dan penggunaan peralatan, untuk memastikan kualiti peralatan sistem darah dan penggunaan yang betul. Sebab-sebab kegagalan pengumpulan darah vena vakum telah dianalisis dan diringkaskan dalam masa, langkah-langkah pencegahan dan penyelesaian masalah telah dikemukakan, dan campur tangan kejururawatan telah diberikan untuk kaedah pengumpulan darah yang salah. Meningkatkan kadar kejayaan pengumpulan darah vena vakum adalah wajar untuk mempromosikan penggunaannya dalam amalan klinikal.

Produk Berkaitan