جمع الدم الوريدي هو اختبار سريري شائع في العمل التمريضي ، حيث يتم جمع عينات الدم الوريدي لفحوصات دم المرضى. يمكنه إظهار المؤشرات الفسيولوجية ، والإشارة إلى صحة المريض ، ويمكنه العثور على تغييرات حالة المريض في أقرب وقت ممكن ، وإجراء تشخيصات دقيقة للأطباء ، وتحسين جودة جمع الدم الوريدي الفراغي ، وتقديم دقة للفحص اللاحق وتشخيص الطبيب وفقًا لـ القانون هو مبدأ وهدف الكشف عن عينات الدم. من خلال تحليل فشل دم الوريد الفراغي ، يمكننا تحسين جودة إجراءات التمريض الخاصة بعملية جمع الدم الوريدي.يونغ كانغ الطبيةهو من ذوي الخبرةأنبوب جمع الدم فراغالشركة المصنعة ، سوف نشارك الأساليب معكم جميعًا.

طريقة:

يجمع جميع المرضى عينات الدم الوريدي باستخدام معدات جمع الدم ذات الأنبوب المفرغ ، ومعدات جمع الدم ROBO8000 باستخدام نظام جمع الدم الأوتوماتيكي للأنبوب المفرغ ، بما في ذلك الكمبيوتر ، ومسدس مسح الباركود ، وآلة تكوين الأوعية الدموية ونافذة جمع الدم ،أنابيب جمع الدم المفرغة، غطاء أنبوب الأمان ، إبرة ثنائية الاتجاه وغيرها من أجهزة البزل الوريدي التقليدية ، غطاء أنبوب الأمان وفقًا لعناصر اختبار جمع الدم بألوان مختلفة ، جمع الدم الوريدي لكل مريض بواسطة غرفة جمع الدم بواسطة نفس الممرضتين. تسجيل عينات الدم الوريدي لجميع المرضى والبيانات ذات الصلة ، وتحليل أسباب فشل المجموعة الضابطة أثناء عملية جمع الدم ، والتدخل التمريضي على هذا الأساس. التدابير المحددة هي كما يلي:

(1) تحقق من اسم المريض وعناصر الاختبار وفقًا لصحيفة المختبر.

(2) حدد الأنبوب الزجاجي المضاد للتخثر الفراغي الصحيح وغطاء أنبوب الأمان.

(3) اشرح للمريض الأمور ذات الصلة التي تحتاج إلى اهتمام لجمع الدم الوريدي ، وإرشاد المريض لاتباعها بدقة.

(4) شرح عملية العملية ذات الصلة لجمع الدم الوريدي للمريض لتخفيف توتر المريض والحصول على تعاون المريض.

(5) تم اختيار الوريد المتوسط للمريض في الكوع كموقع ثقب ، وتم ربط العاصبة في أعلى الذراع ، وكان موضع ربط العاصبة أكثر من 6 سم من نقطة البزل ، وتم تطهير نقطة مركز الثقب وفقًا اليودوفور التقليدي.

(6) بعد أن يجف اليود تمامًا ، يتم اختيار إبرة الدم المناسبة وفقًا لسمك الأوعية الدموية للمريض ، ويتم إدخال الإبرة بزاوية 15-30 مع الذراع. يتم إدخال الطرف الآخر من الإبرة في غطاء الأنبوب الزجاجي المضاد للتخثر الفراغي للضغط السلبي ، ويتم تثبيت الإبرة بشريط لمنع السقوط.

(7) في حالة إجراء عدة عناصر ، عند جمع الدم المتعدد ، يجب أولاً جمع الأنابيب الزجاجية المضادة للتخثر ، وأخيراً يجب جمع أنابيب المصل.

(8) عندما يتم استبدال أنبوب واحد من الدم الوريدي بعد التجميع ، يجب أن يكون الإجراء لطيفًا لمنع ثقب جدار الدم الوريدي.

(9) بعد جمع أنبوب واحد من الدم الوريدي ، تم اهتزاز أنبوب جمع الدم بلطف بالتساوي من اليسار واليمين لمنع تجلط العينة.

(10) بعد التجميع ، يتم فك العاصبة ، ويتم ضغط فتحة الإبرة بقطعة قطن ، ويتم استخراج الإبرة وضغطها بقطعة قطن لمدة 3-5 دقائق ، ثم تحرير مسحة القطن بعد ترسيخ الثقب تمامًا.

تحليل الأسباب الشائعة لفشل أخذ عينات الدم الوريدي الفراغي

الأسباب الشائعة لفشل جمع الدم الوريدي الفراغي هي بشكل رئيسي كما يلي:

(1) عوامل طاقم التمريض:

تعد المهارات العملية والجودة الشاملة لموظفي جمع الدم من العوامل الرئيسية لنجاح جمع الدم الوريدي بالتخلية. في تكوين أولئك الذين فشلوا في جمع الدم ، فإن طاقم التمريض ذو الألقاب المهنية المنخفضة ووقت العمل القصير يمثلون المكونات الرئيسية. مهارات التشغيل غير الماهرة ، الجودة النفسية والقدرة على الاستجابة للطوارئ ليست قوية ومشاكل أخرى ، تنعكس بشكل رئيسي في عدم الإلمام بإجراءات التشغيل لجمع الدم الوريدي بالفراغ ، التحضير غير الكافي لجمع الدم ، عدم التواصل الكافي مع المرضى ، ربط العاصبة بإحكام شديد ، قريب جدًا من نقطة البزل ، لا يمكن أن ينجح ثقب الأوعية الدموية مرة واحدة ، أو ثقب جدار الوعاء الدموي ، الإبرة ليست بحزم ، عند توصيلها بسفينة التعدين ، يؤدي السحب القوي إلى الانسحاب ، بعد ثقب ناجح ، الإبرة قريبة من جدار الأوعية الدموية ، ضعف تدفق الدم ، قبل أن يجف السائل المطهر لنقطة البزل تمامًا ، مما يؤدي إلى جودة عينات الدم غير النقية ، والفشل في هز البلازما في الوقت المناسب بعد أخذ عينات الدم ، مما يؤدي إلى تخثر الدم في العينات ، عدم الالتزام الصارم بإجراءات التشغيل ، تم عكس تسلسل مضادات التخثر وأنابيب المصل.

(2) عوامل المريض:

كان لدى المريض تاريخ مرضي من أمراض الدم:

أو الإجهاد الناجم عن الألم ، وانكماش الأطراف المثقوبة ، والارتباك والاضطراب ، وعدم القدرة على التواصل مع الاستقرار الصعب ، السمنة الدهنية تحت الجلد سميكة ، والأوعية الدموية الوريدية العميقة ، واسترخاء الجلد الرقيق ، والانزلاق الوعائي ثابت ، والمرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من هشاشة الدم وتقوس أكبر ، بطيئًا ، الأطفال الصغار المصابون بأوعية دموية ضحلة ، وضغط وريدي ، وقلق ، لن يتعاونوا ، فبعض المرضى الذين يعانون من لزوجة الدم كبيرة جدًا ، وضعف تدفق الدم.

عامل الجهاز في نظام جمع الدم:

تشمل أجهزة نظام جمع الدم الوريدي الفراغي جمع الأوعية الدموية وحامل الإبرة وحامل الإبرة. ستؤدي مشاكل جودة أجهزة نظام جمع الدم أيضًا إلى فشل جمع الدم الوريدي الفراغي. مثل شقوق الأوعية ، غطاء الأنبوب متراخٍ لتشكيل ضغط سلبي أو ضغط سلبي ، انسداد إبرة الدم بعد ثقب لا يوجد دم أو معدل تدفق بطيء ، فقاعات دم متقطعة ، ضغط سلبي للأنبوب المفرغ ، سحب الدم بسرعة إلى قاع الدم الأوعية الدموية ، مما يتسبب في تلف جزء من خلايا الدم الحمراء الميكانيكية ، مما يؤدي إلى فشل جمع الدم الوريدي الفراغي.

تحسين جودة الإجراءات التمريضية لجمع الدم الوريدي الفراغي

(1) تحسين الجودة الشاملة لموظفي تمريض جمع الدم:

تنظيم تدريب مهني للممرضات والممرضات الجدد ذوي المستوى التقني الضعيف لتحسين المهارات المهنية والجودة الشاملة لفريق تمريض جمع الدم ، وإتقان قواعد وإجراءات عملية جمع الدم الوريدي الفراغي. من خلال طاقم تمريض متمرس ، كن على دراية بكل خطوة ووصلة لجمع الدم الوريدي الفراغي ، وفهم العوامل التي قد تؤدي إلى فشل عملية جمع الدم ، مثل انحلال الدم ، وهالة الإبرة ، وركود الدم تحت الجلد ، وضعف تدفق الدم ، والإبرة التدلي ، والتلوث علاجي المنشأ ، وما إلى ذلك.

كن على دراية بنظام جمع الدم لجمع الدم من الوريد الفراغي ، واتقن طريقة استخدام أجهزة نظام جمع الدم. تدريب الجودة النفسية ذات الصلة ، وتحسين الجودة النفسية وقدرة الإجهاد الشامل للعاملين في التمريض ، وتحسين القدرة على التواصل مع المرضى وأسرهم. تم تلخيص طرق العملية وتجربة العملية بشكل مستمر ، وتم تحليل أسباب فشل جمع الدم الوريدي بالتخلية في الوقت المناسب ، وتم اقتراح عوامل الفشل وأسباب فشل جمع الدم الوريدي بالفراغ ، والتدابير والطرق التي يجب التخلص منها. تم اقتراح عوامل الفشل وتحسين معدل نجاح جمع الدم الوريدي الفراغي.

(2) القضاء على العوامل المؤثرة على المريض:

يجب أن يعرف طاقم التمريض المعلومات الأساسية عن جنس المريض وعمره وحالته ووعيه العقلي والحالة النفسية وتاريخ الهالة الدموية والاستجابة للألم قبل جمع الدم من الوريد الفراغي. يتم حث المرضى على الالتزام الصارم باللوائح ذات الصلة بجمع الدم الوريدي الفراغي ، وتخفيف الضغط النفسي العصبي والعواطف السلبية للمرضى ، وتوجيه أسر المرضى الذين لا يتعاونون لتقوية المرافقة ، وتعزيز ثقة المريض. من أجل الحصول على تعاون المرضى. بالنسبة للمرضى من مختلف الأعمار وأحجام الجسم ، يجب اتخاذ إجراءات تمريضية ووقائية موجهة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقدان الدم بالدوار والاستجابة الحساسة للألم ، يجب اتخاذ طرق وتدابير لمنع الإغماء والتشتيت لضمان نجاح جمع الدم الوريدي الفراغي.

(3) الإدارة الصارمة لاستخدام أجهزة نظام جمع الدم:

تعزيز إدارة أجهزة جمع الدم الوريدي الفراغي. قبل كل جمع دم ، تحقق بعناية مما إذا كانت الأوعية الدموية المفرغة في حالة جيدة ، بما يتوافق مع عناصر اختبار جمع الدم ، وما إذا كان غطاء الأوعية الدموية محكمًا ، وما إذا كانت الإبرة ملساء. قم بإعداد الأشياء الجيدة قبل بدء العملية. بالنسبة للمنتجات التي تستخدم لمرة واحدة ، تأكد من عدم إمكانية إعادة استخدامها لمنع انتقال العدوى.

لخص

يتطلب جمع الدم من الوريد الفراغي جمعًا سريعًا للدم ، وحجمًا دقيقًا لجمع الدم ، وختم الأوعية الدموية دون تسرب ، ونقل عينات الدم بأمان. تشمل مشاكل جمع الدم الوريدي الفراغي بشكل أساسي تسرب الدم ، وانحلال الدم ، وحجم الدم ، وتدفق الدم ، وخروج حوادث الإبرة ، والدوار في الدم ، والركود تحت الجلد ، والتلوث علاجي المنشأ ، وتخثر عينة الدم الكاملة ، وما إلى ذلك ، والسبب الرئيسي هو أن ممرضات الدم مهارات عملية وشاملة الجودة ليست عالية ، وليست على دراية بمواصفات التشغيل ، والعوامل الخاصة بالمرضى ، واستخدام وإدارة أجهزة نظام جمع الدم لا تفي بالمتطلبات ، وما إلى ذلك. من الأهمية بمكان تقليل معدل فشل جمع الدم من الوريد المفرغ ، وتحسين معدل نجاح جمع الدم من الوريد الفراغي ، وتوفير الأساس للأطباء لإجراء تشخيص وعلاج سريع ودقيق للمرضى.

لذلك ، قم بتحسين المهارات العملية لموظفي تمريض الدم والجودة الشاملة ، وتوجيه المرضى وعائلاتهم للالتزام الصارم بفراغ الدم الوريدي ، وتخفيف الضغط النفسي المضطرب والمشاعر السلبية للمرضى ، وتعزيز الامتثال لجمع الدم الوريدي الفراغي ، بالإضافة إلى الإدارة والاستخدام من الأجهزة لضمان جودة أجهزة نظام الدم والاستخدام الصحيح. تم تحليل أسباب فشل جمع الدم الوريدي بالفراغ وتلخيصها في الوقت المناسب ، وطُرحت الإجراءات الوقائية وحلول المشكلات ، وتم التدخل التمريضي لطريقة جمع الدم الخاطئة. إن تحسين معدل نجاح جمع الدم الوريدي بالفراغ يستحق تعزيز تطبيقه في الممارسة السريرية.

منتجات ذات صله