موقف جمع الدم
وفقًا للطريقة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية ، يمكن للرضع أخذ الدم من الحواف الداخلية والخارجية للإبهام أو الكعب ، ويفضل أن يكون ذلك من وريد الرأس والرقبة أو الوريد اليافوخ الأمامي. يختار البالغون وريد الكوع المتوسط وظهر اليد ومفصل الرسغ بدون احتقان ووذمة ، وتكون أوردة المرضى الفرديين على ظهر مفصل الكوع. يتخذ مرضى العيادات الخارجية المزيد من أوضاع الجلوس ويتخذ المرضى الداخليون المزيد من أوضاع الكذب. عند أخذ الدم ، يجب أن يُطلب من المريض الاسترخاء ، والحفاظ على البيئة دافئة ، ومنع تقلص الوريد ، ويجب ألا يكون وقت الربط طويلاً للغاية. يحظر التربيت على الذراع ، وإلا فقد يتسبب ذلك في تركيز الدم الموضعي أو تنشيط نظام التخثر. حاول اختيار أوعية دموية كبيرة وثابتة بسهولة للثقب للتأكد من أن الإبرة تلامس الظفر. زاوية دخول الإبرة بشكل عام 20-30 درجة. بعد رؤية عودة الدم ، تدخل الإبرة بشكل متوازي وأمامي قليلاً ، ثم يتم وضع الأنبوب المفرغ. انخفاض ضغط الدم عند بعض المرضى. بعد البزل ، لا يُرى الدم العائد ، ولكن بعد وضع أنبوب الضغط السلبي ، يتدفق الدم للخارج.
وضعية جمع الدم
1. الموقف
وضعية الجلوس الصحيحة: يجب أن يتخذ المريض وضعية الجلوس المناسبة لجمع الدم ، بحيث يكون الجزء العلوي من الجسم عموديًا على الأرض ، والكوع على طاولة عمليات ثابتة ، والوسادة القطنية المرنة أسفل الذراع ؛ الجزء العلوي من الذراع يتماشى مع الساعد ، والساعد متهدل بشكل طبيعي ، وراحة اليد أقل من الكوع ، وريد الكوع مكشوف بالكامل.
ملحوظة:
تختلف نتائج اختبار العينات التي تم جمعها من أوضاع مختلفة ، مثل وضعية الاستلقاء ، ووضعية الجلوس ، ووضعية الوقوف ؛
انخفض الحجم الكلي للبلازما لدى الأشخاص الطبيعيين في وضع الوقوف بحوالي 12٪ مقارنةً بوضعية الاستلقاء ، مما أدى إلى تغيرات في الهيموغلوبين ، و WBC ، و RBC ، و HCT ، والدهون ، والبروتين ؛
سيؤدي الإرقاء المطول إلى تغييرات في نظام تخثر الدم ، وسيؤدي انقباض القبضة المتكرر إلى زيادة البوتاسيوم في الدم.
2. حدد الوريد المناسب
دع المريض يشد قبضته ، وفحص ذراع المريض ، وحدد الوريد الأنسب لجمع الدم.
3. طرق توضيح الأوعية الدموية
(1) اليدين منخفضة ومستقيمة ؛
(2) أمسك بقبضتك برفق ؛
(3) ضغط ساخن ؛
(4) اضغط برفق على موقع الثقب المطلوب ؛
(5) استخدم عاصبة.
4. التعرض
(1) ربط شريط ضغط النبض من 5 إلى 10 سم فوق موقع جمع الدم المناسب ؛
(2) يجب تحديد شد شريط ضغط النبض وفقًا لدرجة ملء الوريد الخاص بالمريض ؛
(3) كشف عروق الموقع بالكامل ليتم تطهيرها.
5. التطهير
يجب ألا يقل قطر مدى التطهير بالطريقة التقليدية عن 5 سم ؛
انتظر التطاير الكامل للكحول المستخدم في التطهير (سيكون الثقب مؤلمًا للغاية إذا لم يكن الكحول جافًا ، وسيؤدي الكحول المتبقي مباشرة إلى انحلال الدم لعينة الدم التي تم جمعها) ؛
انتظر حتى يجف في الهواء (30-60 ثانية) ؛
لا تمسح. سوف يتسبب النفخ بالفم أو المروحة في تلوث جرثومي.
6. التحضير
إبرة جمع الدم
عند إزالة غلاف الإبرة ، يوصى بسحب الغلاف أفقيًا لتجنب خدش الإبرة ، مما يتسبب في ثني الإبرة أو إنتاج أشواك طفيفة ، مما يسبب ألمًا للمريض أثناء الثقب.