Положение для забора крови
По методу, рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения, у младенцев можно брать кровь с внутреннего и внешнего краев большого или пяточного пальца, предпочтительно из вены головы и шеи или передней родничковой вены. У взрослых выбирают срединную локтевую вену, тыльную сторону кисти и лучезапястный сустав без застоя и отека, а у отдельных больных вены находятся на тыльной стороне локтевого сустава. Амбулаторные пациенты чаще принимают сидячие положения, а стационарные - лежачие. При взятии крови пациент должен быть проинструктирован о расслаблении, сохранении тепла в окружающей среде, предотвращении контрактуры вен, а время связывания не должно быть слишком долгим. Запрещено похлопывать по руке, иначе это может привести к местному сгущению крови или активировать систему свертывания крови. Старайтесь выбирать для пункции крупные и легко фиксируемые кровеносные сосуды, чтобы игла попала в ноготь. Угол входа иглы обычно составляет 20-30°. После того, как виден возврат крови, игла вводится немного параллельно и вперед, а затем надевается вакуумная трубка. Артериальное давление у некоторых больных понижено. После пункции возврат крови не наблюдается, но после наложения трубки отрицательного давления кровь вытекает.

Поза для сбора крови
1. Поза
Правильная сидячая поза: пациент должен принять правильную сидячую позу для забора крови, с верхней частью тела перпендикулярно земле, локтем на устойчивом операционном столе и эластичным ватным тампоном под рукой; Плечо находится на одной линии с предплечьем, предплечье естественно провисает, ладонь ниже локтя, локтевая вена полностью обнажена.
Примечание:
Результаты испытаний образцов, взятых из разных положений, таких как положение лежа, сидя и стоя, различаются;
Общий объем плазмы здоровых людей в положении стоя уменьшился примерно на 12% по сравнению с таковым в положении лежа, что привело к изменениям Hb, WBC, RBC, HCT, липидов и белков;
Длительный гемостаз вызовет изменения в системе свертывания крови, а многократное сжатие кулака повысит содержание калия в крови.
2. Выберите подходящую вену
Дайте пациенту сжать кулак, проверьте руку пациента и выберите наиболее подходящую вену для забора крови.
3. Способы сделать кровеносные сосуды очевидными
(1) Руки низкие и прямые;
(2) Слегка сожмите кулак;
(3) Горячий компресс;
(4) Аккуратно коснитесь нужного места прокола;
(5) Используйте жгут.
4. Экспозиция
(1) Привяжите компрессионную ленту для пульса на 5–10 см выше соответствующего места забора крови;
(2) Тугость компрессионного бандажа следует определять в зависимости от степени наполнения собственной вены пациента;
(3) Полностью обнажить вены участка, подлежащего дезинфекции.
5. Дезинфекция
Диаметр зоны обеззараживания традиционным способом должен быть не менее 5 см;
Дождаться полного улетучивания спирта, используемого для дезинфекции (прокол будет очень болезненным, если спирт не сухой, а остаточный спирт непосредственно приведет к гемолизу взятой пробы крови);
Дождитесь высыхания на воздухе (30-60 секунд);
Не вытирать. Выдувание ртом или вентилятором вызовет микробное заражение.
6. Подготовьте
игла для забора крови
Когда гильза иглы удалена, рекомендуется потянуть гильзу горизонтально, чтобы не поцарапать иглу, что может привести к изгибу иглы или образованию небольших зазубрин, которые причинят боль пациенту во время пункции.