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PусскийPosição de Coleta de Sangue
De acordo com o método recomendado pela Organização Mundial de Saúde, os lactentes podem colher sangue das bordas interna e externa do polegar ou calcanhar, preferencialmente da veia da cabeça e pescoço ou da veia da fontanela anterior. Os adultos escolhem a veia mediana do cotovelo, costas da mão e articulação do punho sem congestão e edema, e as veias de pacientes individuais estão na parte de trás da articulação do cotovelo. Pacientes ambulatoriais assumem posições mais sentadas e pacientes internados em posições mais deitadas. Ao coletar sangue, o paciente deve ser instruído a relaxar, manter o ambiente aquecido, evitar a contratura das veias e o tempo de ligação não deve ser muito longo. É proibido dar tapinhas no braço, caso contrário pode causar concentração sanguínea local ou ativar o sistema de coagulação. Tente selecionar vasos sanguíneos grandes e facilmente fixos para punção para garantir que a agulha atinja a unha. O ângulo de entrada da agulha é geralmente de 20 a 30 °. Após o retorno do sangue ser visto, a agulha entra ligeiramente paralela e para frente, e então o tubo de vácuo é colocado. A pressão arterial de alguns pacientes é baixa. Após a punção, o retorno do sangue não é visto, mas após a colocação do tubo de pressão negativa, o sangue sai.
Postura de Coleta de Sangue
1. Postura
Postura sentada correta: o paciente deve assumir a postura sentada adequada para a coleta de sangue, com o tronco perpendicular ao solo, o cotovelo apoiado em uma mesa cirúrgica estável e o algodão elástico sob o braço; O braço está alinhado com o antebraço, o antebraço está naturalmente flácido, a palma da mão está mais baixa que o cotovelo e a veia do cotovelo está totalmente exposta.
Postura sentada correta: o paciente deve assumir a postura sentada adequada para a coleta de sangue, com o tronco perpendicular ao solo, o cotovelo apoiado em uma mesa cirúrgica estável e o algodão elástico sob o braço; O braço está alinhado com o antebraço, o antebraço está naturalmente flácido, a palma da mão está mais baixa que o cotovelo e a veia do cotovelo está totalmente exposta.
Observação:
Os resultados do teste de amostras coletadas de diferentes posições, como posição deitada, posição sentada e posição em pé, são diferentes;
O volume plasmático total de pessoas normais na posição de pé diminuiu cerca de 12% em comparação com o da posição deitada, resultando em alterações na Hb, WBC, RBC, HCT, lipídios e proteínas;
A hemostasia prolongada causará alterações no sistema de coagulação do sangue, e o aperto repetido do punho aumentará o potássio no sangue.
2. Selecione a veia apropriada
Deixe o paciente cerrar o punho, verifique o braço do paciente e selecione a veia mais adequada para a coleta de sangue.
Deixe o paciente cerrar o punho, verifique o braço do paciente e selecione a veia mais adequada para a coleta de sangue.
3. Métodos para tornar os vasos sanguíneos óbvios
(1) As mãos estão baixas e retas;
(1) As mãos estão baixas e retas;
(2) Segure seu punho levemente;
(3) Compressa quente;
(4) Toque suavemente no local de punção desejado;
(5) Use um torniquete.
4. Exposição
(1) Amarre uma banda de compressão de pulso 5 a 10 cm acima do local de coleta de sangue apropriado;
(2) O aperto da banda de compressão do pulso deve ser determinado de acordo com o grau de enchimento da própria veia do paciente;
(3) Expor totalmente as veias do local a ser desinfetado.
(1) Amarre uma banda de compressão de pulso 5 a 10 cm acima do local de coleta de sangue apropriado;
(2) O aperto da banda de compressão do pulso deve ser determinado de acordo com o grau de enchimento da própria veia do paciente;
(3) Expor totalmente as veias do local a ser desinfetado.
5. Desinfecção
O diâmetro da faixa de desinfecção pelo método convencional deve ser de no mínimo 5 cm;
O diâmetro da faixa de desinfecção pelo método convencional deve ser de no mínimo 5 cm;
Aguardar a volatilização completa do álcool utilizado para desinfecção (a punção será muito dolorosa se o álcool não estiver seco, e o álcool residual levará diretamente à hemólise da amostra de sangue coletada);
Aguarde a secagem ao ar (30-60 segundos);
Não limpe. Soprar com a boca ou com o ventilador causará contaminação microbiana.
6. Prepare-seagulha para coleta de sangue
Quando a manga da agulha for removida, recomenda-se puxar a manga horizontalmente para evitar arranhar a agulha, fazendo com que a agulha entorte ou produza pequenas farpas, o que causará dor ao paciente durante a punção.
Quando a manga da agulha for removida, recomenda-se puxar a manga horizontalmente para evitar arranhar a agulha, fazendo com que a agulha entorte ou produza pequenas farpas, o que causará dor ao paciente durante a punção.
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